高血压的预防和健.ppt

冬季，送上营养的火锅给大家 市场活动形式 专题讲座 生理特点、形成原因 生活保健要点 相关营养知识 对生活的影响及建议 市场活动形式 竞赛 销售技能竞赛 演讲比赛 智力竞赛 烹饪比赛 绘画比赛 市场活动形式 联谊活动 白领健康咨询及联谊活动 家长联谊会 准妈妈交流活动 夕阳红活动 市场活动形式 表演 晚会 注意事项 讲师专业性 隐藏商业痕迹 活动前沟通准备 人员安排 产品导入 冬季常见疾病 心脑血管疾病 消化系统疾病 呼吸道疾病 儿童腹泻 低体温综合征 肝病 高血压的预防和保健 现状 高血压患病率1959年5.33％，1979年7.73％，1991年为11.26％，1996年已超过一亿人 美国自20世纪五六十年代开始的心血管病社区人群防治，被国际学术界视为揩模。 卫生部1998年起确定每年的10月8日为全国高血压日 临床表现 早期：精神紧张、情绪波动后血压暂时升高 中期：血压升高逐渐趋于明显而持久，昼夜血压水平有明显差异 后期：常与心脑肾功能不全或器官并发症有关 并发症 高血压的定义 在未服药情况下，成年人（年龄大于18岁） 收 缩 压 ≥140mmHg 和（或）舒 张 压 ≥90mmHg为高血压。 测量血压升高应连续数日多次测血压，有三次以上血压升高，方可谓高血压 影响因素 2003 年第 76 届美国心脏病协会年会上，美国 CDC 专家 血压的调节 BP=CO*PR BP－－平均动脉血压 CO－－心排血量 PR－－总外周阻力 心排血量CO 体液血容量 心率 心肌收缩力 总外周阻力PR 阻力小动脉结构改变 血管壁顺应性降低 血管的舒缩状态改变 血液黏稠度 何时开始药物治疗 60岁以下,未用药时血压低于160/100,无其它并发症,用生活方式改善,半年后不能低于135/85,给予药物治疗 未用药时血压160/100以下,伴有1-2个危险因素,观察半年,不能低于135/85,给予药物治疗 其他均应采取药物治疗. 如何改善生活方式 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 合理膳食__矿物质 钙、镁与血管的收缩和舒张有关 钙有利尿降压的效果 慢性肾功能不全补钙不妥 镁缺乏时，血管紧张肽和血管收缩因子增加，引起血管收缩，导致外周阻力增加 合理膳食__矿物质 钙：含钙丰富食物有黄豆及其制品，葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼、虾、红枣、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等。 镁：含镁丰富食物有粗粮、干豆、坚果、绿叶蔬菜等。 合理膳食__矿物质 钠在体内积蓄，导致血容量增加 增加血管对升压物质的敏感性引起小动脉痉挛，外周血管阻力增加 遗传性钠运转缺陷患者 合理膳食__矿物质 因纽特人淡食，食盐4g／d，患高血压病少；日本北部居民食盐26g／d，发病率为40％ 高血压病死者，动脉壁钠和水明显增高 妊娠毒血症若不限钠，病情迅速恶化，给低盐饮食症状改善、血压降低，均说明钠是引起高血压病的主要因素。 合理膳食__矿物质 限制钠摄入：供给食盐以2～5g／d 补钾：钾钠比至少1．5：1；。含钾高食物有豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜、茄子、香蕉、甜瓜、酸奶等。 合理膳食__矿物质 一项对2600人进行跟踪研究的结果表明，6天吃含1克钾的食物，如一个土豆、一只大香蕉和226克牛奶，五星期后血压可下降 4个毫米汞柱 合理膳食__预防胰岛素抵抗 大多数的高血压患者空腹胰岛素水平增高，而糖耐量有不同程度降低，提示有胰岛素抵抗现象 热能 肥胖者高血压发病率比正常体重者显著增高，临床上多数高血压病人合并有超重或肥胖。 体重每增加12．5kg，收缩压可上升1．3kPa(10mmHg)，舒张压升高0．9kPa(7mmHg) 体重减轻每周1～1．5kg为宜。 强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入 进食多糖类碳水化物 进食多糖类碳水化物，含食物纤维高的食物，如淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米等均可促进肠蠕动，加速胆固醇排出，对防治高血压病有利 葡萄糖、果糖，及蔗糖等，均有升高血脂之忧，故应少用。 蛋白质 酪氨酸有降低血压的功效；大豆蛋白预防脑卒中发生 lg／kg补给，其中植物蛋白质可占50％，动物蛋白选用鱼肉、鸡肉、牛肉、鸡蛋白、牛奶、猪瘦肉等。 脂肪和胆固醇 引起肥胖症和高血压病 引起高脂蛋白血症，促使脂质沉积 脂肪 脂肪供给40～50g／d，豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油等植物油 胆固醇应在300～400mg／d,高胆固醇食物，如动物内脏、脑髓、蛋黄、肥肉、贝类、乌贼鱼、动物脂肪等。 合理膳食__维生素C 维生素C可改善脂质代谢，还能增强血管的弹性 维生素C英国医学工作者对641名成年人的血液进行化验后发现，血液中维生素C含量越高的人，其动脉的血压越低。这些研究人员认为，维生素C有助于血