高血压用药小常.docVIP

高血压用药小常识 正常血压＜120/80mmHg； 正常高值＜120—139/80—89mmHg； 高血压≥140/90mmHg； 1级高血压（轻度） 140~159/90~99mmHg； 2级高血压（中度） 160~179/100~109mmHg； 3级高血压（重度） ≥180/110mmHg； 单纯收缩期高血压 ≥140/＜90mmHg； 高血压病的诊断标准： 3次不同日测量非药物状态下，血压水平均达高血压水平，除了继发性高血压即可诊断高血压病。 高血压病的治疗目的： 1.减少或逆转靶器官损害程序，降低血压； 2.防止或减少心、脑、肾并发症； 3.提高生活质量，降低病死率、病残率。 降压目标： 青年人血压＜130/85mmHg， 老年人血压＜140/90mmHg。 高血压病患者如何服药？ 1.在医生指导下，终身坚持服用降压药。 2.服药先从小剂量开始，逐渐加量至满意，控制血压。 3.控制血压后，在医生指导下逐渐减少用药量，找到适宜的维持量，长期坚持服药。 4.某些降压药不能突然停药，如：醋丁洛尔（氨酰心安）、美托洛尔（倍他乐克）等。停药时应逐渐减量，慢慢停用。 5.用药依据个体化给药，兼顾合并症综合治疗，若一种药物控制血压不理想，则采取联合用药。 降压药物介绍： 血压的生理调节极为复杂，目前所用的降压药多是通过不同的途径达到舒张血管，减少血容量的目的，从而降低血压。 药物分类 药理作用 代表药物 钙拮抗剂 舒张血管 硝苯地平 非洛地平 尼莫地平 尼群地平 尼卡地平 氨氯地平 拉西地平 地尔硫卓 肾上腺素受体阻断药 舒张血管 美托洛尔 阿替洛尔 比索洛尔 拉贝洛尔 阿罗洛尔 哌唑嗪 特拉唑嗪 影响血管紧张素Ⅱ形成的药物 舒张血管 卡托普利 依那普利 西拉普利 福新普利 苯那普利 培哚普利 利尿剂 减少血容量 氢氯噻嗪 吲哒帕胺 高血压的危险因素 遗传：父母有高血压，子女发生高血压的机会要比父母血压正常的子女大得多。但并不是每个子女都会患高血压，环境因素也起着重要作用。 肥胖：肥胖的人发生高血压的机会比体重正常的人多2~4倍，并且肥胖的高血压病人比体重正常的高血压病人更容易患冠心病。 盐摄入过多：盐摄入量越多，人群中高血压患病率越高。我国南方高血压患病率低于北方，很重要的一个原因是南方人的饮食较清淡。 高脂血症：血液中过量的胆固醇和脂肪会引起动脉粥样硬化，广泛的动脉粥样硬化又导致高血压。 吸烟：烟雾中的有害物质可损伤动脉内膜，引发动脉粥样硬化，并刺激交感神经引起小动脉收缩，使血压升高。吸烟者高血压患病率明显高于非吸烟者。 大量饮酒：饮酒量越多，人的血压水平就越高，长期过量饮酒还容易引起顽固性高血压。酒精可使病人对降压药物的敏感性下降。 心理因素：长期工作劳累、精神紧张、睡眠不足、焦虑、恐惧和抑郁都可引起高血压。 缺乏体力活动：长期缺少体力活动，如久坐的室内工作。 高血压的治疗 控制高血压有哪些好处？ 高血压病人通过长期甚至终生的治疗，有效控制血压，可以预防和避免由于长期高血压所致的脑卒中，心力衰竭和肾功能衰竭等高血压并发症，同时提高生活质量。 高血压为什么需要长期用药治疗？ 一旦被诊断为高血压之后就要长期用药，并配合恰当的非药物治疗，定期随访。如有任何不良反应发生，请及时与医生沟通以保证血压始终控制在理想水平，随意停药造成血压不能得到很好控制，易引起停药综合症，还可诱发更为严重的心脑血管并发症。 血压降至正常范围就可以停药吗？ 所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。正确的方法是在血压始终控制在正常范围的前提下，经医生指导逐步谨慎地减少药物的剂量或种类。 高血压没有症状需要药物治疗吗？ 高血压往往没有症状，但对患者脏器的损害是持续存在的。血压的高度与并发症有关，而与患者自身症状不一定相关。因此，必须及早诊断，且要早期治疗。