失禁性皮炎试题.pptVIP

读书报告—— 失禁相关性皮炎Incontinence-Associated Dermatitis,IAD 失禁性皮炎（IAD）也称失禁相关性皮炎是指皮肤长期暴露于尿液和（或）粪便中导致的皮肤炎症 为大小便失禁患者最常见的并发症 定义 临床表现 表现为红斑、红疹、浸渍、糜烂，甚至皮肤剥脱，伴或不伴有感染 在会阴部、腹股沟、臀部、大腿内侧等处 发病机制 皮肤表面受刺激物刺激使致角质细胞弹性降低、皮肤屏障功能减弱、刺激物渗透。 经表皮失水率（TEWL）增加导致pH 增加，刺激细胞因子释放（炎症），组胺释放，炎症进一步加重，最后导致皮肤损伤 病因 尿液和/ 或粪便是导致IAD 发生的直接原因 尿素分解产生的氨增加皮肤的pH 值（正常皮肤为酸性）；粪便中含有消化酶（主要为蛋白酶和脂酶）。在碱性pH 时酶活性能显著增强。 刺激性依次为：潮湿＜尿液＜成形粪便＜双失禁＜液状粪便。 摩擦力 病原体的感染 和过度繁殖 碱性PH 限制装置 的使用 大小便失禁 长期暴露于 湿性环境 IAD相关因素 IAD与压疮区分 IAD:皮肤长期暴露于大便和（或）尿液中产生的炎性反应； 起初表现为红斑但皮肤完整，进而出现水疱和表皮缺失，特别是在易摩擦的部位，是一种自上