外科护理管道中的细节管理试题.pptVIP

导管固定（翻身） 注意： 翻身时勿牵拉 过紧，防止管 道脱出。 2.3 明确标识，严防差错 当病人携带的管道 繁多时，会造成护 理观察不便，引起 护理差错，因此要 对各个管道明确标识; 盆腹腔引流,头颅引流 等，应明确标识各引 流管的引流部位; 标识方法（根据方法） 4、对于同时悬挂多管道、多用途输注的液体，尽量悬挂不同颜色塑料警示标牌区分。 标识方法（根据风险） 2.4 严密观察，及时处理 评估：对于各种导管至少每班评估记录一次，发生导管滑脱，拔除各类导管必须及时记录 护士要严密观察各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压；管道有无松离，有无液体外渗；有无被分泌物污染。 及时观察记录引流物的性质、量和颜色，发现问题应及时通知医生并配合处理。 导管滑脱的管理 ！ 导管滑脱的危害 导管滑脱的危害 造成患者损伤 重插管率增加 增加了院内感染的机会 住院天数延长、患者花费增加 危及患者生命、甚至导致死亡 导管滑脱的原因 导管因素 患者因素 医护因素 导 管 滑 脱 3.1 导管因素 导管滑脱的原因 躁动 谵妄 不配合 麻醉未醒 紧张害怕 舒适度差 无法与医务人员有效沟通 3.2 患者因素 导管滑脱的原因 管路评估能力不足 护理观察不细致 交接班不到位 专业知识及技术缺乏 医疗护理操作不当 镇静、约束不当 未能满足患者舒适的需要 宣教沟通不