外科技能教学伤口换药试题.pptVIP

* * * * * * * 5、 对污染性油性伤口： 多采用松节油洗去油渍。 再行伤口换药 6、 窦道的问题： （1）窦道搔刮：先以探针（条）探清窦道方向及深浅后，用刮匙伸入窦道将其中之坏死组织及异物清除，再放入引流物并保持引流通畅。因常合并有厌氧菌感染，故搔刮后可填入灭滴灵纱布条引流，再配合肌注适当抗菌素及口服灭滴灵。 （2）窦道切除：经多次搔刮仍经久不愈且超过三个月以上窦道，可行手术切除。 7、 对于绿脓杆菌感染的伤口： 特点是脓液为淡绿色，有一种特殊的甜腥臭味。 如果创面结痂，痂下积脓，有坏死组织的，要清除痂皮、脓液和坏死组织。 烧伤创面早期绿脓感染可削痂植皮，可用1%磺胺嘧啶银、10%甲磺米隆等溶液湿敷。创面如较小可用3%醋酸、10%水合氯醛等溶液湿敷。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 伤口换药的原则与方法 内容 换药目的、指征 基本原则 换药前准备 常用药液选择 操作步骤 引流物的选择和使用 常见伤口的处理 1、观察伤口情况，作相应处理； 2、保持创面清洁，清除异物，通畅引流； 3、减少毒性吸收及刺激； 4、湿敷促进伤口愈合； 5、包扎防止伤口受损和外来感染。 换药目的 总的目的：促进组织生长、伤口愈合 1、观察检查伤口后； 2、拆线、松动拔除或更换引流物； 3、外敷料被脓液渗液浸透者或被外来