外伤性脑梗塞1试题.pptVIP

Traumatic cerebral infarction，TCI 外伤性脑梗塞 外伤性脑梗塞（TCI） 一、外伤性脑梗塞定义及临床概况 二、外伤性脑梗塞发病机理 三、外伤性脑梗塞诊断（影像学表现） 四、外伤性脑梗塞治疗及预后 五、外伤性脑梗塞临床病例 一、TCI定义及临床概况 外伤性脑梗塞（TCI）是指头部外伤后（即刻至10天内）产生的局灶性或广泛性脑缺血性病变。 发病率：占颅脑外伤患者约2-3%。 多发生于基底节区。 可发生于任何年龄，儿童多见。 一、TCI定义及临床概况 TCI是颅脑损伤后的严重并发症之一，一旦发生大面积脑梗塞，病情会发生急剧变化，脑功能损害加重，严重影响患者预后。 而对于颅脑损伤的患者，意识障碍严重以及因外伤所致的症状较严重，往往掩盖了脑梗塞的症状和体征，无疑增加了TCI的诊断难度，因此必须得到足够的重视。 二、TCI的发病机理 1、机械性血管损伤： ①颈动脉损伤：在暴力作用下，头颈部过度前伸、旋转，导致颈动脉牵拉和扭曲，颈动脉于颈椎横突部受损，或颅底骨折，损伤某一骨段颈内动脉。颈动脉损伤后内膜断裂，诱发血栓形成，小栓子脱落至远端引起血管栓塞。 二、TCI的发病机理 1、机械性血管损伤： ②穿支动脉系统损伤：由于头部急剧旋转引起脑内结构之间的运动速度和方向的不一致，产生剪力伤，脑组织抗剪力系数极低，易造成脑内小血管损伤。穿支动脉多由颅底大血管发出，垂直进入脑