寄生虫简答..docVIP

线虫 1、线虫卵壳有几层，各有什么功能？ 答：有三层，由内到外依次为蛔甙层或脂层、壳质层、卵黄膜或受精膜 蛔甙层—含脂蛋白和蛔甙，具有调节渗透压的功能 壳质层—含壳质和蛋白质，具有一定硬度，能够抵外界的机械压力 卵黄膜—由脂蛋白组成，光学显微镜下不易见 2、阐述蛔虫流行范围广、感染率高的原因？ 1）生活史简单，不需要中间宿主 2）产卵量大，每条雌虫每天能产24万个 3）虫卵对外界环境的抵抗力强 4）用未经处理大便施肥和随地大便，使蛔虫卵对环境污染严重 5）个人卫生习惯不良 3、蛔虫可以引发哪些并发症？ 最常见的并发症是胆道蛔虫病，其次是蛔虫性肠梗阻。由于蛔虫具有钻孔习性，当宿主在食入大量辛辣食物、胃肠不适、发热、全身麻醉等因素刺激作用下，蛔虫可钻入开口与肠壁的各种管道与脏器，可引起胆道蛔虫病、蛔虫性阑尾炎、蛔虫性肠穿孔、肝蛔虫病、胰腺蛔虫病以及在形成器官组织中形成蛔虫性肉芽肿；蛔虫性肠梗阻是因为大量虫体扭结成团，堵塞肠管 4、简述钩虫引起慢性贫血的机制 1）钩虫咬附肠黏膜吸血，钩虫吸血时，吸进的血液迅速从消化道排出 2）吸血时分泌抗凝素，使血液不易凝固，使咬附部位的伤口持续渗血 3）钩虫吸血时，咬附部位伤口血液渗出，渗血量与虫体吸血量大致相等 4）经常更换咬附部位，造成新的损伤，而原伤口继续渗血 5）虫体咬附活动偶尔可能损伤较大血管，可造成大量出血 6）口囊对肠粘膜的吸附，破坏肠粘膜，影响对营养物质的吸收，加重贫血的发生，同时营养不良，由于缺少铁，血红蛋白的合成高速度比红细胞生成速度慢，导致缺铁性低色素小细胞性贫血 5、婴幼儿是如何感染钩虫病的？婴儿钩虫病在临床上具有哪些特点？ 1）尿布晾在被钩蚴污染的地面上，且未晾干即使用；或者母亲在田间劳作时，将婴儿放在染有钩蚴的土壤上 2）经胎盘感染 3）经母乳感染 婴幼儿钩虫病在临床上的主要表现： 1）急性血性腹泻，或大便呈黑色或柏油状 2）面色苍白，精神萎靡，食欲不振 3）肺部偶可闻及啰音，心尖区有明显的收缩期杂音 4）肝脾肿大 婴幼儿钩虫病的特点：贫血严重，并发症多，预后差，病死率3.6%-6.0% 吸虫 1、简述吸虫的生活史的基本过程 吸虫生活史一般包括虫卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴和成虫等阶段。虫卵从终宿主体内排出入水后，在水中或在螺体内孵出毛蚴，在螺体内，毛蚴发育成为胞蚴，胞蚴分裂发育为多个雷蚴，雷蚴再分裂发育为多个尾蚴。尾蚴从螺体内逸出。在有些吸虫，尾蚴为感染期，可侵入终宿主；在有些吸虫，尾蚴还要继续发育为囊蚴，才能感染终宿主。吸虫进入终宿主体内，在适宜部位发育为成虫。 2、华支睾吸虫是如何致病的？ 成虫寄生在认得肝胆管内，在虫体的机械性刺激和代谢产物的共同作用下，胆管内壁上皮细胞发生脱落、增生，管壁变厚变窄，加上虫体的阻塞，引起胆汁淤积，发生阻塞性黄疸；虫体还能引起炎症反应，导致胆管炎、胆囊炎；死虫体、虫卵壳成为结石的核心而形成胆结石；长期感染可引起肝硬化，也能诱发肝癌。 3、用哪些方法可以诊断华支睾吸虫病？ 1）首先进行病原学检查，取患者粪便查虫卵（粪便直接涂片法、粪便集卵法），如可以的话还可以采集十二指肠液查虫卵 2）采用免疫学方法检查患者血清中抗华支睾吸虫抗体，如抗体阳性，有利于诊断。如能检测出血清中华支睾吸虫循环抗原，诊断意义更大 3）可采用B超或CT进行影像学检查，肝脏和胆管的病变有一定的特征 4、华支睾吸虫病的流行环节有哪些？ 1）传染源：患者、带虫者以及感染的保虫宿主均是传染源 2）要有第一中间宿主淡水螺和第二中间宿主淡水鱼或淡水虾 3）有易感人群，即人们有生食或半生食淡水鱼虾的习惯 5、简述如何防治华支睾吸虫病？ 1）控制传染源：积极治疗患者和带虫者，选用的药物是吡喹酮 2）加强粪便管理，防止虫卵污染水体 3）开展健康教育，让人们养成不生食或半生食淡水鱼虾的生活习惯 6、简述姜片虫成虫和虫卵的形态特征？ 成虫：虫体大而肥厚，背腹扁平，似生姜片。口吸盘小而腹吸盘发达，呈漏斗状，位于虫体的前端、口吸盘之后，肉眼可见；睾丸特别发达，呈珊瑚状分支，前后排列于体后半部 虫卵：所学虫卵中最大，长椭圆形，淡黄色，卵壳薄，卵盖不明显，卵内有一个卵细胞和数十个卵黄细胞 7、某人被怀疑感染了姜片虫，但粪便检查未见虫卵，是什么原因？如何解决？ 可能有两种原因： 1）患者感染时间较短，虫体尚未发育成熟产卵 2）感染度很低，粪便虫卵数量少 因此，对早期感染患者，可采用免疫学方法检测病人血清中抗姜片虫抗体；对于第二种情况，应反复进行粪便检查，或多搜集粪便做水洗沉淀法 附：姜片虫的病原学诊断方法有粪便直接涂片法和沉淀积卵法 8、试述肺吸虫病的临床分型及主要表现？ 1）胸肺型 常出现咳嗽、胸痛、血痰或铁锈色痰，痰中可查见虫卵。由于虫体的串扰，可导致渗出性胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、心