客服工作标准用语(二)糖尿病基础知识问答150条探究.doc

客服话务员标准用语（二） 糖尿病基础知识问答 1．什么是糖尿病？ 糖尿病是由于人体内胰岛素缺乏或胰岛素不能有效发挥作用而导致的一种终身性疾病。表现为血液中的糖浓度升高及糖尿。 正常人的血液中含有一定浓度的葡萄糖，简称血糖，是提供人们活动的主要能量来源。当进食以后，血液中的葡萄糖浓度升高，在胰岛素的作用下，血液中的葡萄糖进入细胞内，使血液中的葡萄糖浓度降低，使之维持在一个正常范围内。同时进入细胞的葡萄糖经一系列生物化学反应，为人们活动提供能量。 当人体中缺乏胰岛素或者胰岛素不能有效发挥作用时，血液中的葡萄糖不能按正常方式进入细胞内进行代谢，血液中的葡萄糖水平异常增高，发生糖尿病。 2．糖尿病的类型？ Ⅰ型糖尿病，又称胰岛素依赖型糖尿病，主要原因是人体内胰岛素不足，主要特点是发病比较急剧，最易导致酮症酸中毒症状，所以必须使用胰岛素进行治疗； Ⅱ型糖尿病，又称非胰岛素依赖性糖尿病，主要原因是人体内胰岛素发生抵抗，主要特点是一般病情比较隐蔽，不易被察觉，一般不需要依靠胰岛素进行治疗（生过8斤以上巨大儿的也是2型糖尿病的高发人群）； 妊娠型糖尿病，多发生在妇女怀孕期间，如果孕妇在饮食上没有节制，很容 易诱发此病； 特殊类型糖尿病患者只占总人数的1%，也被称为其它类型糖尿病。 3．如何根据化验结果判断糖尿病的类型？ 糖尿病病人关心自己糖尿病的类型，特别是“依赖型还是非依赖型”这个问题。这种心理很容易理解，所以总有人要求查查胰岛功能，好决定是否要打胰岛素。与判断糖尿病类型有关的化验包括： (1)遗传学指标：有些人认为白细胞抗原和胰岛素依赖型糖尿病的发生有关，所以查查白细胞抗原的类型，有时有助于糖尿病的分型； (2)免疫学抗体：胰岛素依赖型糖尿病患者血液中可能有胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体谷氨酸脱羧酶抗体，这些抗体阳性，病人很可能是依赖型的，但阴性不见得就一定是非依赖型的； (3)尿酮体：依赖型病人尿中经常有酮体，而非依赖型的病人则只有在感染、发烧、饥饿、外伤以及重大情绪波动时尿中才出现酮体； (4)血胰岛素和C-肽：依赖型病人水平多很低，非依赖型则不一定。当然，依赖型病人在一段时间内也可以不低，反之非依赖型患者在血糖控制很差时胰岛素和C-肽水平也可以很低； (5)血糖：依赖型病人的血糖往往很高，特别是空腹血糖很高，相比之下，非依赖型病人空腹血糖一般不是那么高。当然，血糖高低也是相对的，很难划一条线作为依赖型和非依赖型的分水岭。 值得提醒的是，这些化验并不是绝对的，有时即使做了化验，也还是难以分型，主要还得根据临床表现，特别是出不出酮体、是否消瘦、年龄如何来判断糖尿病的类型。 4．糖尿病初期的六大自觉症状？ 喉咙异常干燥、尿量和尿的次数增加、强烈的疲倦感、突然想吃甜食、食欲异常旺盛但自己没有意识、有食欲但明显消瘦。 5．什么是“三多一少”？ 多饮、多食、多尿，消瘦。 6．除“三多一少”外糖尿病患者还有何症状？ 餐前低血糖及视力模糊、经常感觉疲劳、全身困乏无力，提不起劲，特别是 双腿酸软发沉，老想躺着；饭后2～3小时或午饭前及晚饭前常发生心慌、多汗、头晕、饥饿等；皮肤经常生疖长疮，常化脓，伤口不容易长好，出现脚指头腐烂坏死等；生育年龄妇女发生过多次流产，生过怪胎、巨大胎儿（胎儿体重≥8斤）；女性反复发生尿道感染，外阴经常瘙痒；男性出现阳痿；发生原因不明的手足麻木、小腿会疼痛、抽筋；眼睛突然看东西模糊而且原因不明。 7．糖尿病的诊断标准是什么？ 根据WHO（1999年）标准，空腹血糖≥7.0mmol/L、或随机血糖≥11.1mmol/L、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。 8．糖尿病的自然病程是怎样的？ 1999年WHO将糖尿病的自然病程分为三个临床阶段，即正常糖耐量、血糖 稳定机制损害及糖尿病阶段，血糖稳定机制损害包括空腹葡萄糖受损和葡萄糖耐量减退，是未达糖尿病诊断标准的高血糖状态，又称糖尿病前期。三个临床阶段反映任何类型糖尿病都要经过不需要胰岛素、为代偿控制需用胰岛素及为生存必须用胰岛素的渐进性过程。 9.血糖值的正常范围 空腹：3.9-6.1mmol/L 餐后1小时：4.4-11.1mmol/L 餐后2小时：4.4-7.8mmol/L 餐后3小时：3.9-6.1mmol/L 测查餐后血糖，应该从吃第一口饭时开始计算时间，这样测出来的餐后2小时血糖数值才是比较准确的。 测空腹血糖，因为这时的血糖是没有饮食负荷的血糖水平，能较好的反应病人的基础胰岛素水平。 一些Ⅱ型糖尿病的患者的空腹血糖可能不高，甚至血糖数值正常，可是在用餐后2小时，血糖却升的很高，远远超过了用来诊断糖尿病的标准。因此，诊断糖尿病餐后两小时的血糖数值比空腹时的血糖数值更精准。 10.什么是血糖？ 糖的种类有很多，但血糖