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孕妇营养 一、孕妇妊娠及生理变化特点 1、妊娠：指母体内胎儿的形成及发育过程。 妊娠分为妊娠早期（1-3月） 妊娠中期（4-7月） 妊娠后期（8-10月） 一、孕妇妊娠及生理变化特点 （1）内分泌改变 促性腺激素分泌增多，月经停止。 垂体生乳素增多，促进乳腺发育，为产后泌乳做准备。 黄体酮分泌增多，刺激子宫内膜形成胎盘。 一、孕妇妊娠及生理变化特点 （2）血容量变化： 血容量逐渐增加，红细胞增加相对较少，血液稀释，易发生生理性贫血。 （3）消化系统： 妊娠期胃肠蠕动减慢，常出现胃饱胀和便秘。 恶心、呕吐（妊娠反应）。 一、孕妇妊娠及生理变化特点 （4）代谢改变： 代谢加快、基础代谢耗能增加。 蛋白质代谢呈现正氮平衡。 脂肪吸收增加，脂肪储存利于泌乳，一般体重增加10-12.5kg。 二、孕妇营养对妇女的影响 （1）营养缺乏症： 1.骨质软化症（钙） 2.缺铁性贫血（铁） 3.巨幼红细胞贫血（叶酸、B12） 二、孕妇营养对妇女的影响 （2）妊娠合并症 妊娠高血压 妊娠糖尿病 （3）感染（锌） 二、孕妇营养对胎儿的影响 （1）早产及新生儿低出生体重发生率增加。 新生儿体重（＜2.5kg）为低出生体重。 低出生体重儿成年后易患糖尿病、高血压、冠心病等。 胎儿和新生儿死亡率增加。 二、孕妇营养对胎儿的影响 （2）影响以后牙齿是否整齐、坚固。（钙） （3）影响胎儿智力和大脑发育。（锌、碘、叶酸） （4）增加胎儿先天性畸形发生率。 三、孕妇营养需要 （1）能量： 妊娠期能量不足，可导致新生儿低出生体重，能量过剩，造成巨大儿易发生难产。 建议孕中、后期每周体重增加范围在0.33-0.6kg之间。 三、孕妇营养需求 （2）蛋白质：孕妇必须摄入足量蛋白质，以满足母体需要和胎儿发育，蛋白质代谢应处于正氮平衡。 三、孕妇营养需要 （3）脂类 为产后泌乳做准备。 提供适量必需脂肪酸(DHA)利于胎儿脑及神经系统发育。 孕妇血脂偏高，脂肪不宜摄入过多。 三、孕妇营养需要 （3）矿物质：妊娠期妇女易缺乏的矿物质主要是铁、钙、锌、碘等。 a、铁:缺铁与早产儿和婴儿低出生体重有关。储备铁，以补偿分娩时失血造成铁损失。推荐量每天28mg。 铁的来源：多吃含铁丰富食物，例如：动物肝脏、动物血、瘦肉等。在医生指导下服用补铁剂和维生素C。 三、孕妇营养需要 b、钙:构造骨骼和牙齿主要成分。缺钙引起孕妇手脚抽搐、骨质疏松、胎儿先天性佝偻病等。 推荐量：孕中期1000mg/日、孕晚期1500mg/日。 钙的来源：奶及奶制品、豆类及豆制品、海产品等。 三、孕妇营养需要 c、锌：锌可促进胎儿的生长发育和预防先天性性畸形。 锌的来源：动物性食物（例如贝壳类海产品、动物内脏、畜禽肉类）。 d、碘：缺碘孕妇易发生甲状腺肿大，胎儿患“克汀病”。 碘的来源：海产品（海带、紫菜、海鱼之类）。 三、孕妇营养需要 （4）维生素： 叶酸（预防胎儿畸形、预防孕妇巨幼红细胞贫血） 维生素E（维持正常生殖功能，预防流产） 维生素D（维持妇女妊娠期钙平衡） 维生素C（免疫力、预防出血倾向、促进矿物质吸收） 维生素A(促进生长与骨骼发育、维持视觉、维持皮肤及黏膜性细胞的正常分化) B族维生素 四：孕前膳食指导 补充叶酸 （1）预防胎儿神经管畸形。 （2）预防巨幼红细胞贫血。 （3）最迟孕前3个月开始每日补充叶酸量400ug。 四：孕前膳食指导 常吃富含铁的食物，贫血妇女应治疗贫血之后再怀孕。 戒烟、禁酒，烟酒可以导致精子和卵子畸形，影响胎儿发育、智力。 适量增加海产品摄入，预防缺碘。 四：孕早期膳食指导 适量补充叶酸及B族维生素（改善肠道功能）。 少食多餐，选择清淡易消化食物。 根据孕妇喜好，促进食欲物质。 四：孕中期膳食指导 补充充足能量。 注意铁的补充。 保证充足的动物性食物供给（畜禽肉类、鱼类、蛋类奶类）。 四：孕末期膳食指导 增加钙的补充。 保证适宜的体重增长。 适当多吃植物油，补充必需脂肪酸。 课后总结 孕妇妊娠生理变化特点 孕妇营养对母体和胎儿的影响 孕妇营养需求 孕妇各期膳食指导 课后作业 多选题 1.有关妊娠期生理特点变化有 。 A.月经停止 B.应处于零氮平衡 C.易发生缺铁性贫血 D.易便秘 2.影响胎儿智力发育营养素有 。 A.锌 B.碘 C.钙 D.叶酸 E.DHA 3.孕妇易缺乏的微量元素有 。 A.钙 B.锌 C.铁 D.碘 课后作业 4.孕早期的膳食原则包括 。 A.按孕妇喜好，选择促进食欲食物 B.补钙