耳鼻喉科(四)研讨.doc

耳鼻喉科（四） 单选题（200题，100分） 1、患者女性，56岁，右侧鼻塞，鼻涕带血1年，检查见右侧中鼻道后部坏死样物。鼻窦CT示：右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影，右上颌窦骨壁吸收变薄，内壁部分缺如。该患者可能的诊断为0.5分 A.单纯鼻窦炎 B.上颌窦囊肿 C.上颌窦出血坏死性息肉 D.牙源性上颌窦炎 E.上颌窦癌 C 答案解析：该患者具有恶性肿瘤的类似表现，上颌窦出血坏死性息肉可能性大。 2、适用于0～6个月婴幼儿的行为测听方法为0.5分 A.行为观察测听 B.条件定向反应测听 C.视觉强化测听 D.可触奖品条件强化操作测听 E.游戏测听 A 答案解析：0～6个月婴幼儿还不能自主控制头部运动，行为观察测听是对正在玩弄玩具的受试儿童发出刺激声，观察受试儿童对刺激声的行为反应；而B需要儿童转头寻找声源，适合1～3岁幼儿；C与B类似；D通过吸引受试儿童听到刺激声后，自己按某一装置获得奖品的方法，进行条件反射测听，适于2～4岁幼儿；E是用刺激声结合各种游戏建立条件反射来进行测听，适合大于3岁的儿童。 3、以下哪一项不属于氨基糖苷类的主要不良反应0.5分 A.过敏 B.耳毒性 C.肾毒性 D.神经肌肉阻断作用 E.对骨、牙生长的影响 E 答案解析：氨基糖苷类主要不良反应是过敏、耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻断作用，而对骨和牙生长的影响则为四环素类药物的主要不良反应。 4、人工耳蜗植入术后不能进行以下哪种检查0.5分 A.ABR B.X线 C.CT D.MRI E.DPOAE D 答案解析：MRI检查不能用于装有起搏器或磁铁性医疗装置的患者，如人工耳蜗植入、带起搏器和颅内留有血管夹的患者。 5、了解鼻骨骨折首选的影像学检查方法是0.5分 A.X线 B.CT C.MRI D.B超 E.MRA B 答案解析：鼻骨侧位x线检查是了解鼻骨骨折首选的检查方法。 6、结节性甲状腺肿0.5分 A.感冒后出现甲状腺肿大，明显压痛 B.甲状腺弥漫性肿大，不对称，质韧如橡皮样 C.甲状腺包块，质硬固定，颈部淋巴结肿大 D.甲状腺肿大，伴多发结节 E.甲状腺肿大，突眼，心悸 D 答案解析：结节性甲状腺肿原因主要是碘缺乏和甲状腺素合成或分泌障碍，甲状腺组织代偿性增生，不均衡反复增生形成大小不一结节。 7、患者男性，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145／98mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体Ⅱ。肿大，舌体肥厚。对帮助诊断最有价值的检查手段是0.5分 A.血液生化检查 B.纤维喉镜检查 C.PSG监测 D.头颅X线测量 E.食管测压 C 答案解析：睡眠疾病的初筛患者最有价值的检查应该是PSG监测，且PSG监测是诊断OSAHS的黄金标准，经过PSG监测诊断为OSAHS的患者，结合耳鼻咽喉科专科检查，对其气道进行准确的评估，然后决定治疗方案，充分体现oSAHS治疗的个体化、程序化的综合处理。 8、患者男性，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×106。如辅助检查发现额叶有一周围边缘密度较高的低密度影，诊断应考虑0.5分 A.鼻窦炎并脑膜炎 B.鼻窦炎并脑脓肿 C.鼻窦炎并硬膜下脓肿 D.鼻窦炎并硬膜外脓肿 E.鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎 B 答案解析：根据题干信息，患者有头痛、呕吐，辅助检查发现额叶有一周围边缘密度较高的低密度影，提示额叶有脓肿形成。 9、淋巴性甲状腺炎0.5分 A.感冒后出现甲状腺肿大，明显压痛 B.甲状腺弥漫性肿大，不对称，质韧如橡皮样 C.甲状腺包块，质硬固定，颈部淋巴结肿大 D.甲状腺肿大，伴多发结节 E.甲状腺肿大，突眼，心悸 B 答案解析：淋巴性甲状腺炎多为甲状腺弥漫性肿大，不对称，质韧如橡皮样。 10、患者女性，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。该患者发病的部位在0.5分 A.椎前筋膜与椎体之间 B.椎前筋膜与颊咽筋膜之间 C.颊咽筋膜与下颌骨之间 D.咽缩肌与扁桃体之间 E.咽部黏膜下层 A 答案解析：咽后脓肿分慢性型和急性型两种，脓肿发生部位稍有区别。急性型者发生于经典的咽后间隙，即椎前筋膜与颊咽筋膜之间，因有咽缝位于咽后间隙正中，故脓肿常偏于一侧；而结核引起的慢性型者发生于咽后间隙后方的椎前间隙，即椎前筋膜与椎体之间，因此表现为咽后正中隆起，后期可向前突破椎前筋膜进入咽后间隙。 11、可致新生儿鹅口疮0.5分 A.曲菌 B.毛霉菌 C.希伯孢子菌 D.念珠菌 E.放线菌 D 答案解析：新生儿口腔pH低，对白色念珠菌的繁殖有利，而致新生儿鹅口疮。 12、成人