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关于河北省胸科医院权力运行监控机制建设的调查：探索“阳光医院”新路径 　　职务权力、职业权力、供应权力、评价权力，河北省胸科医院将医院权力分为四大类，并纳入“阳光医院权力运行监控系统”予以监控。身临这家医院，对其运用信息技术强力推进权力运行刚性化、程序化、透明化的感受十分深刻。 　　“自从2016年4月被定为省医疗卫生机构权力运行监控机制建设试点单位以来，我们围绕职务权力和职业权力的行使，进行清权确权和廉政风险分析，清理出职务权力27项，职业权力4项，开发了‘阳光监控系统’。”河北省胸科医院院长李登瑞介绍。 　　“阳光监控”，让医院走得正，让患者得实惠。不久前，卫生部有关领导对该院的“阳光监控”作出批示，予以肯定。“胸科医院是我们探索具有河北卫生特色纠风工作长效机制的窗口之一。目前全省已有100家医院使用这一系统中的职务权力和评价权力两个子系统。”河北省卫生厅纪检组组长高宏伟告诉记者。 　　监控职务权力 保障权力按“轨道”运行 　　河北省胸科医院把决策权、基建权、采购权、人事权、财务权等作为A级职务权力，按照省卫生厅制订的《职务权力运行通则》，纳入重点监控范围，并设置运行“轨道”和“内控点”。 进入“职务权力监控系统”，记者详观五项A级权力实时动态监控情况。系统通过图形化进度条警示权力风险，直观、量化。“我们对每项权力的内控点根据其风险高低设定不同的风险分值。每项权力的风险总分值为100分，每公示一个内控点，权力风险值相应降低对应的分值，直到权力行使完毕，分值为0。若在规定时限公开全部‘内控点’，红色图标就会全部变为绿色。若在权力行使过程中出现没有按规定程序进行的情况，系统会自动提示预警。”该医院纪委书记赵增祥边演示边介绍。 　　所谓“内控点”，就是在权力行使中能够制约权力规范运行的“控制点”。刚刚落成的医院病房楼工程，其“内控点”公示情况如何？记者在“基建权监控系统”中一一探寻。从项目建设规划到各级审批文件，从招标代理选择到建筑工程招标，从工程进度控制到竣工验收审计，每一个“内控点”都及时在内网上进行了公示。 　　赵增祥介绍，为打造精品工程、廉洁工程，该项目建设之初，医院就与石家庄市桥东区检察院联合制定了《预防职务犯罪工作方案》，请区检察院全程监督工程建设，纪委则对工程的各项招标采购进行全程监督。最终，这座病房楼总投资低于同类工程均价10%以上。不仅对这一个项目实施“十公开”、内网上公示，对院内所有工程都是如此。 进入“人事权监控系统”，只见干部选拔任用、人员招聘录用、内部岗位调配等项工作的公开公示记录一一留痕。人事处处长刁磊告诉记者，近两年，该院公开选拔了23名中层干部、9名护士长，都在网上进行了公示，职工一致认可。进入“采购权监控系统”，正在进行的5万元以上的各类经济活动诸如招标项目、投标单位、中标单位等信息十分详尽…… 　　去年对院领导班子进行考评，全院94%的干部职工给出“优秀”评价，6%的评价为“良好”。一位职工说，两年来，没听说医院发生过违规行权事件。 　　监控职业权力 规范医务人员执业行为 　　因病施治、合理检查、合理用药；对诊疗权、用药权、收费权实时监控，这就是该院“职业权力监控系统”的设计理念，该系统严格监控用药、收费这两个重要环节。 　　进入“临床用药电子监控系统”，记者观察到，医师是否首选基本药物，是否存在用药过量，是否存在乱用抗菌药等，系统都会实时显示。 　　一医区主任李志惠介绍说：“用药监控系统的使用降低了医生不合理用药的发生几率，保证了安全用药、合理用药。” 　　“处方点评制度”是临床用药监控的重要内容之一。在该院监审处，记者随机查阅了一份处方点评报告。报告显示，去年7月，该院共抽查门诊处方120张，其中，重点抽查门诊药品使用量前三名的医生处方各30张。通过审核处方发现，某医生用药量大跟临床使用免疫增强剂较多有关，医务处建议该医生今后根据患者病情用药。 　　“所有这一切，全院职工在内网上都能看到，谁开了大处方一目了然。”该院监审处处长徐玲说。 　　患者住院最怕花冤枉钱。为此，该院将“收费监控系统”直接与门诊大厅电子屏幕、触摸屏相连，实时向患者公布所有临床药品和医用材料价格。同时，系统还会自动生成每日住院费用清单和住院总费用清单，向患者发放。对系统公布的日均住院费前五位的病例，医院要重点审查；对住院天数少于15天、费用超过2万元的大额费用病例，全部纳入内部审计程序，一旦发现问题，立即纠正或予以处罚。 　　该院财务处副处长叶东介绍：“财务处每月都对医疗收费情况进行监控，并在内网公示，对于违规收费行为依据物价收费管理暂行规定，要求相关科室及时退费并向患者道歉。同时，对经核实的每条违规记录处罚50元。自处罚措施实施以来，对科室的处罚金额由2016年12月的5000