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医院护士长管理办法 第一章 总 则 第一条 为进一步加强护理管理，建立责、权、利统一的护理管理体系，提高护士长素质、工作能力和效率，使医院护理管理工作围绕保障患者安全、促进护理质量持续改进的这条主线开展，切实保证临床护理质量，制定本办法。 第二条 医院护理实行集团化垂直管理模式，在分管院长及集团护理部主任的领导下，实行总护士长分片负责制，护士长对各护理单元实施全面管理。 第二章 护士长的选拔和任免 第三条 新选拔护士长的基本条件： （一）年龄35周岁以下（高级职称放宽至40周岁以下）、专科以上学历、具备聘任中级以上职称条件的以下科室护士：病房（不含临床辅助岗位，如病区内手术室、各种腔镜室及不参加轮倒班的岗位）、住院手术室、血液透析中心、急危重医学科、静脉输液室、有晚夜班的肌注室和消毒供应中心。 （二）至报名时止3年内无一票否决情况。 （三）至报名时止1年内病事假累计不超过30天。 （四）至报名时止3年内无因个人原因的岗位调动。 （五）至报名时止各种院级考试无任何舞弊记录。 （六）至报名时止5年内取得《护理人才梯队管理培训结业证》（从2016年1月1日起实行）。 第四条 护士长再次竞聘的条件：年龄45周岁以下，任期内尽职尽责、业务达标、考核合格、护理质量优良，至报名时止近3年内病事假累计不超过100天。 第五条 有以下情形之一者，免去护士长职务： （一）第2位科主任拒绝合作，待岗学习6个月后还无科室愿意接纳的； （二）年度内本人直接发生护理事故或科室发生二级以上护理事故的； （三）发生突发事件不服从、不执行上级调派和指令的； （四）任期3年内总考核不合格的。 第六条 护士长选拔任用中加分的情况： （一）在急诊科、重症监护室、院前急救科、神经内科、神经外科、烧伤科和小儿输液厅工作的护理人员，科龄每年加0.1分。 （二）获得市级以上政府荣誉称号，每项加0.5分；荣获政府主管部门单项业务竞赛奖，每项加0.5分；荣获医院“十佳护士”，每项加0.5分；荣获“三星护士”，每项加0.2分。一个奖项重复奖励的，就高不就低，不重复加分。 （三）护士长考核合格的，每年加0.1分。 第三章 护士长的职责和任务 第七条 护士长应遵纪守法，严格按医院规定办事： （一）在岗在位，上午未经护理部批准，不得擅自离开病区。 （二）外出学习、休假严格执行医院相关审批程序，安排好科室工作，指定临时负责人，报告护理部。 （三）按时参加各级会议，做好记录并及时传达。 第八条 在护理部主任及总护士长的领导下开展工作。 第九条 制定病室护理工作计划，并付诸实施。按期做好总结，改进不足，巩固成绩，不断提高护理质量 第十条 及时做好上传下达，按时完成医院和护理部布置的各项工作任务，定期向护理部汇报，提供准确信息。 第十一条 负责病室护理人员的分工和派班，合理安排和利用护理人力资源。 第十二条 教育和帮助本病室护理人员，使其热爱护理事业，加强责任心，改善服务态度，全心全意为患者服务；制订好学习计划和培养目标，组织业务学习。亲自参加危重患者的抢救及复杂的技术操作，做好传、帮、带。 第十三条 督促护理人员认真执行各项护理常规，严格执行各项规章制度和技术操作规程，密切观察病情，做好抢救工作、隔离消毒工作，严防差错事故的发生。 第十四条 按标准进行各项护理质量检查，并每月进行自查结果讲评、分析问题、持续改进工作，保证护理质量达标。 第十五条 组织病室护理查房和护理会诊及科室新业务、新技术及护理科研的开展。 第十六条 随同科主任和主治医生查房，参加疑难病例会诊及术前和死亡病例的讨论。 第十七条 深入病室了解患者的思想情况，定期召开工休座谈会，征求患者及家属意见，积极改进管理工作。 第十八条 请领本病室的药品、仪器、设备、医疗器材、被服和办公用品，并分别指定专人保管和定期检查，遇有损坏或遗失应查明原因，并提出处理意见。 第十九条 按要求做好教学工作，为护理人员申请院内、外短期培训及外出进修学习。 第二十条 督促检查卫生员做好病室清洁卫生和消毒工作。 第二十一条 每周坚持上具体班1个（有一定比例的节假日班），科室人员紧缺则应多上具体班，以缓解护士的劳动强度及提高自身业务素质。 第二十二条 加强护理安全管理，建立健全护理安全管理的各项规章制度，规范护理行为，保障护理安全。 第二十三条 每月定期组织科室护理人员分析、讨论护理缺陷、事故及意外事件发生的原因，提出防范措施并对护理人员进行教育、指导。 第二十四条 按规定做好各项记录，资料完整并及时归档管理。 第二十五条 严格执行物价制度，协助科主任做好增收节支工作。 第二十六条 负责护理信息的收集、整理、分析、利用等，保证信息的完整、真实、及时，并对信息进行适当的保密。 第四章 护士长的权利和薪酬 第二十七条 护士长权利主要有以下4项：