有关职业卫生监督执法的一些思考.docVIP

有关职业卫生监督执法的一些思考一、××××乡职业病危害重大公共卫生事件查处工作中，我们把握的几个关键点 （一）强调了在职业病防治工作中（包括出现问题后的查处工作），政府应该负总责任。 ××乡×个矿的职业病危害事件后，我们首先考虑到，此次事件的处理，必须引起政府的高度重视，政府应该负总责。 一是省卫生厅联合省煤炭安监局、省劳动保障厅，直接给政府去文，要求组织有关部门依法查处。尽管不合行文规范，但此做法有利于强化政府的责任，有利于支持部门查处。如按通常做法，仅上级卫生行政部门给下级卫生行政部门转办，当地卫生行政部门查处工作难度大。 二是向省政府报送《送阅材料》，以便引起省政府领导的关注。 三是卫生厅督察组现场督察时，首先听取政府的汇报。 （二）确定为重大公共卫生事件，引起政府的高度重视，以利事件的处理。 （三）加强了督办。 一是文件寄发后，电话跟踪； 二是派督察组现场督办； 三是列为卫生厅督办案件。（凡列为省卫生厅督办案件的，按照《安徽省卫生厅卫生执法挂牌案件查办工作制度》，必须限期查处和上报查处结果，否则责任追究。另一方面，督办案件查处情况纳入卫生执法考核指标）。 二、有关职业卫生监督的几点思考 （一）要想做好职业病防治工作，必须强化政府责任。虽然中央领导高度重视职业病防治工作，但目前，在发展经济过程中，相当多的地方政府领导只考虑了发展经济，忽视从业人员的健康安全，甚至有的地方的政府领导干扰和阻碍卫生部门开展职业病防治和职业卫生监督工作。比如，许多地方出台“宁静日”规定，每月1号至20号禁止对企业开展检查。有一个县领导批示本县卫生部门在2号行动时不得开展职业卫生执法检查。之所以职业病防治工作难度大，政府不重视是关键因素。因此，必须在引起政府的重视上下功夫。建议，职业病防治工作规划尽快以国务院名义出台（如以卫生部名义出台，对各级地方政府没有约束力）。还有，卫生部前年起草拟的国务院关于进一步加强职业病防治工作的决定稿，建议尽快出台。 （二）进一步规范职业卫生技术服务工作。之所以目前各地政府领导还不重视职业病防治工作，卫生部门是有责任的，因为大量的职业病人暴露不出来。目前，职业病诊断难上难、职业卫生健康体检走过场、职业病统计数据不真实、职业危害预评价和控制效果评价不规范等情况已经到了让人不能容忍的状况。 比如：职业病诊断难上难。许多医疗卫生机构没有申报诊断资质的积极性（利益少、麻烦多－不是从业人员不满意，就是企业不满意、搞不好还要承担法律责任、），资质门槛过高、诊断项目难以齐全，结果有的劳动者诊断无门。对此，我觉得，一方面继续采取单位申报、资质审查的办法。另一方面，每个县，都应由卫生行政部门确定一所公立的政府举办的医疗卫生机构（给以资质），承担职业病诊断工作，承担政府责任，不够条件的，限期自行解决，达到条件。如果推诿，责任追究，给予行政处罚，与等级医院挂勾。还有，将职业病体检机构与职业病诊断机构合一，体检后必须做出诊断结论，否则，我们的劳动者，上天无门，入地无路了。 职业病统计工作目前很难，上报不上报，无人追究责任。建议出台制度，要像甲、乙类传染病报告工作那样，凡职业卫生服务机构不主动上报职业病的，追究法律责任和行政责任。 职业危害预评价和控制效果评价不规范的问题，严重的影响到了评价声誉和实际意义。评价报告书对企业到底有多少指导意义，你抄我的，我抄你的。在职业卫生监管职能调整后的今天，市县卫生行政部门也就是监管从业人员健康监护情况了，结果，大部分评价报告不涉及或不认真涉及从业人员健康监护的实际情况，卫生行政部门对此种报告照样审批，长此以往，评价工作只会越来越摆不上位置了。建议，重视行政监管与评价工作的衔接。（我们最近就此问题下发了一个文件）。 （三）查处大要案。职业病防治工作搞得不好，关键是查处的大要案太少了。在这方面，应该建立上级挂牌查处案件或直接查处案件制度。当前，让当地卫生部门查处当地案件，难度很大。（我省有一些案件等，都是列为省厅挂牌或督办案件，才查处到位的）。 （四）分段监管的状况应改变。《职业病防治法》是一部非常好的法律，然而这些年的分段监管，导致了职业病防治工作不是加强了，而是大大滑坡了。目前，卫生监管只保留了一个对从业人员健康监管情况的监管、还有对评价工作的监管。而职业病防治的关键恰恰是场所职业病防控措施是否落实到位，而这却不是卫生部门的监管职责范围。还有，职业危害申报交给别的部门了，抓手没了，我们随便查人家企业也不合适。有一种说法，卫生部门现在责任小了，但我觉得，我们首先应该考虑的是对人民健康负起责任来，而不是怎样使我们的责任减小，如果怕担责任，不如卫生部门全部交权，全部退出职业卫生监管工作。建议，要么将职业卫生监管职能全部回归到卫生部门，卫生部门充实人员，加强监管，要么全部交权。 另外，此次食品监管职能的调整