呼吸科药历一份分析.docVIP

药 历 建立日期： 201 年月日 建立人： 姓名 性别 出生日期 年月日 住院号 住院时间 201年 月 日 出院时间 201年 月日 籍贯江西 民族 汉 工作单位 家庭电话 联系地址： 邮编 身高(cm) 体重(kg) 体重指数 血型 血压mmHg 体表面积 不良嗜好（烟、酒、药物依赖） 主诉和现病史： 主诉：查体：T36.5，P96次/分，R21次/分，Bp148/82mmHg，神清，双肺叩诊清音，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。家族史：