天津市2013年医用辐射防护监测网工作计划..docVIP

天津市2013年医用辐射防护监测网工作方案 为全面了解和掌握医用辐射防护现状，科学实施医疗机构放射诊疗防护监督管理，依据《卫生部食品与监督局关于继续做好医用辐射防护监测网工作的通知》、《放射诊疗管理规定》以及相关标准，决定结合我市具体情况，开展医用辐射防护监测网试点工作，以此提高放射诊疗防护的监管水平，有效保障放射工作人员和人民群众的健康安全。 一、指导思想 牢固树立和全面贯彻以人为本的科学发展观，促进构建社会主义和谐社会，将医用辐射防护工作作为放射卫生监督管理工作的重要内容，有效履行职责，切实维护人民群众健康权益。 二、工作目标 在监测医院建立辐射防护监测点，通过监测掌握医疗机构放射诊疗工作人员及患者防护情况、放射诊疗设备安全防护管理情况等内容，为建立全国统一的医用辐射防护监测网络奠定基础，保障医用辐射防护监管能够及时、科学和有效。 三、监测医院及工作内容 （一）监测医院 为满足监测的放射诊疗设备的种类和数量要求，选定12个区县的45家医疗机构作为此次工作的监测医院，在监测医院中开展放射诊疗防护基本情况监测和放射诊疗设备安全防护与质量安全控制监测工作。 （二）工作内容 1、医疗机构放射诊疗防护的动态基本情况。包括：放射诊疗许可证持证情况、大型医用设备配置许可证情况、放射工作人员持证上岗情况、放射工作人员职业健康检查情况、医学物理人员配备情况、放射诊疗建设项目审查情况、放射诊疗设备以及质控设备配置情况、个人防护用品配备和使用情况、开展放射诊疗设备状态检测和稳定性检测情况等。 2、放射诊疗设备安全防护与质量安全控制监测。对放射治疗设备（钴—60远距离治疗机、医用电子加速器、头部伽玛刀、后装治疗机）、核医学设备（PET/CT、SPECT）和放射诊断设备（X射线摄影机、X射线透视机、CT、乳腺X射线屏片摄影机、CR）的安全防护与质量安全控制进行监测。 3、信息报送工作。监测信息实行网络直报，相关卫生监督机构和放射防护技术机构建立医用辐射防护监测信息处理网络终端，负责将监测结果录入并上报卫生行政部门。 四、工作分工 市卫生局负责医用辐射防护监测网试点工作的领导和组织实施。 市卫生监督所负责组织相关区县卫生监督机构参与此项工作的监督员进行对医疗机构放射诊疗防护的动态基本情况调查的培训，相关区县卫生监督机构负责调查、收集录入监测医院放射诊疗防护基本情况的信息。 市疾病预防控制中心负责放射诊疗设备安全防护与质量安全控制监测的质量控制，并组织相关放射卫生技术服务机构一起完成放射诊疗设备安全防护与质量安全控制监测的检测信息填报工作。 相关卫生监督机构和放射卫生技术服务机构应当指定专人负责监测数据的审核工作，监测及检测数据经审核后再上报。 五、时间安排 此次工作所采集的数据为监测医院2012年1月1日—12月31日的放射诊疗防护基本情况、放射诊疗设备安全防护与质量安全控制等信息，工作分三阶段进行： （一）制定我市工作方案并召开工作会议 2013年4月15日前完成我市工作方案的制定，将工作方案和选定的监测医院名单报送卫生部，并组织相关卫生监督部门和放射卫生技术服务机构的相关负责同志一起召开工作会议。 （二）监测及检测信息填报 相关区县卫生监督机构于2013年5月15日前，完成监测医院及设备基本信息的调查及数据填报工作。 相关放射卫生技术服务机构于2013年7月1日前根据对应的监测医院名称填报放射诊疗设备具体监测信息。 （三）总结评估阶段 2013年8月31日前，完成我市工作总结，报送卫生部。 附件：1、监测医院名单 2、医疗机构放射诊疗防护基本情况监测方案 3、医疗机构放射诊疗设备安全防护与质量安全控制监测方案 联系人：天津市卫生监督所 彭超 022 天津市疾病预防控制中心 牛振 022 2013年3月18日 附件 1 监测医院名单 序号 医院级别 所属区县 名称 1 三级 和平区 天津医科大学总医院 2 和平区 天津市胸科医院 3 河西区 天津医科大学第二医院 4 河西区 天津市医科大学附属肿瘤医院 5 河东区 天津市第三中心医院 6 红桥区 天津市人民医院 7 南开区 天津市中心妇产科医院 8 南开区 天津市第一中心医院 9 河北区 天津市第四中心医院 10 河北区 天津市第三医院 11 宝坻区 天津市宝坻区人民医院 12 蓟 县 天津市蓟县人民医院 13 二级 和平区 天津市和平区妇产科医院 14 和平区 天津市结核病控制中心 15 河西区 天津市河西区骨科医院 16 河西区 天津市河西区柳林街社区卫生服