xuzhiyong-16章辐射防护-涂彧..docVIP

第十六章 放射防护 电离辐射为人类带来了巨大的利益，人类发展的进程由此得到了加速。然而，如果使用不当或者使用过度，它也会给人类健康和生存环境造成影响，甚至是危害。为此如何合理有效地发挥电离辐射的作用，使人们从中获得更多的好处，同时尽量避免和减轻电离辐射的危害，成了人们关注的焦点。放射防护(radiation protection)研究的重心就是针对这一问题，它是电离辐射应用的保护伞，它的研究成果直接服务于电离辐射应用。 第一节 电离辐射的生物效应 电离辐射生物效应是判定电离辐射影响或危害的基础，是确定采取防护措施或控制工作人员照射水平的主要依据，对不同类型、不同程度放射损伤的诊断、治疗以及近期和远期后果的评估等均有重要意义。了解电离辐射生物效应，对于正确认识辐射危害，做好放射防护有着重要的理论和实际意义。 一、放射损伤机理 电离辐射的生物效应是一个及其复杂的过程，包括一系列的生物、化学变化，随着吸收剂量的不断增加，机体首先调用代偿机制而不出现任何躯体感觉异常，失代偿后，可出现组织器官功能变化，若继续照射，最终可导致结构改变，严重危害机体健康。 任何放射线作用于生物体后，主要通过两个渠道造成生物体机能或结构损伤。一是直接作用，即带电粒子(含次级带电粒子)直接与组成细胞的生物大分子发生作用，引起大分子电离，导致其变性，失去生物活性，诱发细胞死亡；二是间接作用，即带电粒子(含次级带电粒子)首先作用于细胞中的水分子，引起水分子水解，产生大量自由基，自由基立即与生物大分子结合并造成损伤而使生物大分子失去活性，导致细胞死亡。由于机体细胞内含水量一般都高达70％以上，因此，辐射的间接作用对细胞损伤有着更重要的意义。 电离辐射对生物分子和细胞的损伤作用因氧的存在而加重，称氧效应。在辐射致各种损伤的生物分子中，最重要的是DNA。电离辐射可使DNA发生单链、双链断裂及碱基损伤等，由此影响DNA结构的完整性，导致正常的复制与转录等功能发生改变甚至无法进行。而细胞的有丝分裂延迟、活存率改变，以及细胞染色体畸变、突变、癌变等，均与DNA分子的损伤、修复、代谢改变等有一定关系。在一定分子生物化学变化的基础上，有些细胞损伤得到修复，有的可停止分裂而死亡，也有的无限制地分裂繁殖，诱发肿瘤。 并非所有的因电离辐射诱发的生物大分子变性都会导致细胞的死亡，机体的每一个细胞都有一套复杂的辐射损伤修复系统，在一定的范围内，受到照射的细胞会启动损伤修复机制针对损伤的DNA、蛋白质等大分子进行修复，如果无法修复和修复无效，机体则启动细胞凋亡程序，清除该细胞而确保机体的健康。 二、放射生物效应的类型 1．按效应出现的对象：躯体效应(somatic effect)和遗传效应(genetic effect) 辐射诱发的机体生物效应，显现在受照射者本人身上的称为躯体效应；躯体效应发生于体细胞，这类细胞的存活时间不能超过个体的寿命期限，因此躯体效应一定要在受照射者的生存期间显现出来。依据效应范围，躯体效应可再分为局部效应和全身效应。辐射也可影响受照射者的后裔，如辐射诱发的各种遗传性疾病，称为遗传效应。 2．按效应出现的时间：近期效应和远期效应 当机体受到高剂量、高剂量率照射后，有足够的能量沉积于细胞内，破坏了细胞的增殖功能或导致细胞死亡，引起受照组织、器官的功能障碍或病理改变，在临床上表现为急性放射反应或损伤。若一次受照剂量较低或低剂量率长期照射，受照细胞未因辐射致死，可产生亚致死性损伤的修复或发生再增殖的修复。根据损伤程度和可修复作用，辐射生物效应可在受照后数分钟、数小时到数周内显现，称为早期效应；也可在受照后数月到若干年后才显现，称为晚期效应。 3．按效应发生的规律：随机效应和确定性效应 效应的发生概率与受照剂量有关，效应的严重程度与受照剂量无关，不存在剂量阈值的一类辐射效应，称为随机效应。当细胞受到电离辐射后，造成的损伤尤其是遗传物质的损伤如果无法修复则必然导致细胞死亡，如果得到及时正确的修复，则对机体不会产生任何影响，如果在修复过程中发生修复错误、修复不完全或者修复不及时，则导致细胞将变异的遗传物质复制给下一代细胞，由此产生子代细胞的变异。这种变异子代细胞如果是体细胞，若干年后，则表现为肿瘤的发生，即辐射致癌效应；如果是生殖细胞，则表现为子代的遗传效应。随机效应发生的基础就是细胞的遗传物质受到辐射损伤而没有得到及时和正确的修复。 所谓的确定性效应是指效应的严重程度与受照剂量大小相关，存在剂量阈值的一类效应。当受照机体的吸收剂量达到一定量级时，电离辐射的导致的损伤相应增大，机体细胞的修复机制来不及或无法进行全面修复，所有受照的同一类细胞几乎在相同时间发生相似的病理改变，最终导致细胞的变性死亡，组织功能丧失，即表现为机体的确定性效应。 三、影响放射生物效应的主要因素 1．射