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作品登记申请表 【本文书由盈科研究院赵成伟、刘永沛、牟晋军律师提供】 附件1： 作品登记申请表 作品信息 作品名称 　 作品类别 ○ 文字 ○ 口述 ○ 音乐 ○ 戏剧 ○ 曲艺 ○ 舞蹈 ○ 杂技艺术 ○ 美术○ 建筑 ○ 摄影 ○ 电影和类似摄制电影方法创作的作品 ○ 图形 ○ 模型 ○ 其他 说明： 著作权人 姓名或名称 类别 证件类型 证件号码 国籍 省份 城市 署名情况 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 作品基本信息 作者姓名或名称 作品署名 作者姓名或名称 　 作品署名 作者姓名或名称 作品署名 作品创作性质 ○ 原创 ○ 改编 ○ 翻译 ○ 汇编 ○ 注释 ○ 整理 ○ 其他 说明： 创作/制作完成日期 　 创作/制作完成地点 　 发表状态 ○已发表 ○未发表 首次发表日期: 发表地点国家： 城市： 权利状况说明 权利取得方式 ○ 原始 ○ 继承 ○承受 ○其他 说明： 权利归属方式及其说明 ○ 个人作品 ○ 合作作品 ○ 法人作品 ○ 职务作品 ○ 委托作品 说明： 权利拥有状况及其说明 ○ 全部  ○ 部分 ○发表权 ○署名权 ○修改权 ○保护作品完整权 ○复制权 ○发行权  ○出租权 ○展览权 ○表演权 ○放映权 ○广播权○信息网络传播权  ○摄制权 ○改编权 ○翻译权 ○汇编权 ○其他  说明： 存留样本 电子介质 共 ______件 纸介质 　 共 ______张 申请人信息 申请方式 ○由著作权人申请 ○由代理人申请 姓名或名称 　 电话 　 详细地址 　 邮编 　 联系人 　 手机 　 E-mail 　 传真 　 代理人信息 ?申请人委托下述代理人办理登记事宜，具体委托事项如下： 姓名或名称 　 电话 　 详细地址 　 邮编 　 联系人 　 手机 　 E-mail 　 传真 　 申请人认真阅读了填表说明，准确理解了所需填写的内容，保证所填写的内容真实。 申请人签章： 年 月 日 作 品 登 记 不 予 登 记 通 知 书 编 号： 申请人（或代理人）: 关于提交的如下作品登记申请，经审查，不符合登记要求，不予登记。 作品名称： 申请时间： 受 理 号： 受理时间： 年 月 日