医学科研概述20161019解析.ppt

第二部分我们来介绍医学科学研究的特点，是本节的重点。主要有四点。 伦理性，就是说，我们在研究过程中应该体现伦理价值和道德追求，任何涉及人体试验的研究，都必须在严格的道德准则和严格的法纪规定下进行。国际上共同遵守的道德标准主要是《赫尔辛基宣言》和《纽伦堡法典》。 复杂性，很好理解，每个个体本身的差异性和人的生活环境的多样性决定了医学科学研究的复杂性，这就要求每一位科研人员都应该有严谨的科学态度和严密的研究设计，降低研究过程中可能产生的各种偏倚和错误，提高研究结果的可靠性和准确性。 多学科交叉综合性，医学作为一门学科不可能独立存在，每种学科之间都有相互的交叉和融合，比如医学与自然科学，社会科学等，而医学本身的分支学科也存在相互的交叉，通过这些碰撞，擦出更多火花，各个学科都能得到新的生长点，更加多元丰富。 微观研究与宏观研究相结合，宏观的研究给我们整体的方向，而微观的研究探索新的机制。比如研究乳腺癌，那么这是一个很宏观的概念，我们要研究它的发病、患病情况，也要研究它的发病机制和治疗方法，无论哪个方面都需要宏观与微观研究相结合，彼此相互支撑，相互转化，从而达到最终的提高乳腺癌生存率，降低死亡率的目的。 * 进行科学研究必然需要科学的研究方法，只有正确运用了科研思维和方法，获取相关资料，再进行客观地加工分析，才能了解和阐明事物内部的规律。 我们主要采用以下的一些方法，如：比较与分类，类比，归纳与演绎，分析与综合。 有比较才能有鉴别，有了鉴别我们可以类比几种研究对象的共同点，再通过归纳或演绎的方法推理出一些通用的概念和原理，或得出特殊的结论，在分析的基础上综合、提炼各类信息，从而将认识引向深入。 * 这是这一小节的第二个重点内容，请大家记一下 医学科学研究的基本程序： 第一步，选题与立意，第二步，制定方案，第三步，资料收集，第四步，数据的整理与管理，第五步，数据分析，第六步，研究报告的撰写，第七步，成果申请，最后，专利申请。 环环相扣，每一步对于医学科学研究来说都至关重要，缺一不可。 * 开展科学研究，首先是从提出问题，选择题目开始的。也就是说提出问题和选择题目是科学研究的开始。 * * 因为解决一个问题也许仅仅是一个数学上或实验上的技巧而已；而提出新的问题，新的可能性，从新的角度去看旧问题，却需要有创新性的想象力，而且标志着科学的真正进步。 * 因为解决一个问题也许仅仅是一个数学上或实验上的技巧而已；而提出新的问题，新的可能性，从新的角度去看旧问题，却需要有创新性的想象力，而且标志着科学的真正进步。 * * * * 柠檬与无敌舰队——医学历上第一次有控制的干预试验 1744年，英国海军司令乔治.安森在完成环球远航后回到英国，这次航行耗时4年，期间与西班牙海军打过仗，死于战斗的海军士兵4人，死于一种怪病的士兵多达1000人，占士兵总数的三分之二，这个病成了海军最大的敌人，这个就是历史上著名的坏血病。 “患病的士兵牙龈溃烂直至牙根，两腮肿胀僵硬，口腔中的味道令人作呕，所有的牙齿都松动，随时都可能脱落。他们的双腿虚弱无力，皮肤瘙痒疼痛，满是瘀斑与出血点，有些很大，有些则小的象是被跳蚤咬过” 　 1747年，苏格兰海军军医James Lind医生发现一类患者的主要症状是：牙龈溃烂，皮肤有出血点，双膝无力等。他采用了一种前人从来没有用过的方法，触摸到了坏血病的脉搏。 坏血症如何治疗？？？ 当时英国对这病采用的治疗方案有6种： 1）苹果汁；　　　　4）泻药； 2）桔子和柠檬；　　5）硫酸丹剂； 3）醋；　　　　　　6）大蒜和芥子. 如何评价6种治疗方案的有效性？ 1747年5月20日，Lind医生将12名病情相同似的患者带到一艘船上。分为6组每组两人，分别给予下列6种干预： A组：每天饮1夸脱苹果汁； B组：服25滴硫酸丹剂，每天3次； C组：服2匙醋，每天3次； D组：每天饮约半品脱海水，服缓和的泻药； E组：每天食2个桔子，一个柠檬； F组：每天服由大蒜、芥子等成份组成的干药。 其中，Lind医生的试验将病情最重的2名患者分到D组泻药是当时流行的治病方法。 这个实验只持续了14天，因为柠檬和橙子都用完了 。 当6月16日,船返回英国Plymouth港时，所有患者的病情都有好转。其中 E组恢复的最快、最好，其中一人到第6天就可以工作了。 B组也有一人比登船时健康。 Lind医生的试验并没有得出明确的结论. 6年之后，J Lind把他的发现写到了一本书里，他认为饮用柠檬汁一样可以治疗坏血病，但为了保质，他建议把柠檬汁煮开后装瓶，以备长期食用。 英国海军依旧在坏血病的极大杀伤力面前束手无策，1756到1763年的7年时间里，死于坏血病的海军士兵竟然超过了10万人。 1780年，英国军医Gil