一法通胶囊Ⅱ号治疗乙型肝炎和HBsAg携带者2681..doc

一法通胶囊Ⅱ号治疗乙型肝炎和HBsAg携带者268例 刊载《湖北中医杂志》2002年全国土苗医药学术会议论文专辑 恩施军分区卫生所（445000） 李唯洪 赵振宇* 罗利玲 *广州军区武汉疗养院 摘要 目的：观察一法通胶囊Ⅱ号治疗乙型肝炎和乙肝病毒携带者的临床疗效以及反应、副作用。方法：对治疗前后检查资料齐全的病例进行自身对照，统计疗效和副作用。结果：对治疗急、慢性乙肝总有效率较高，对乙肝病毒携带者较低(P＜0.01)，而治愈率以急性乙肝最高，慢性乙肝次之，乙肝病毒携带者最低(P＜0.001)；对HBV-M复制标志物转阴效果，以急性乙肝最好，慢性乙肝次之，乙肝病毒携带者最差(P＜0.01)；对ALT改善情况以急性乙肝效果最好，慢性乙肝轻度次之，慢性乙肝中、重度较差（P＜0.05)；然对TBiL的改善，急、慢性乙肝治疗效果均满意，对改善自觉症状有显著疗效；对缩小肝脾有一定作用，但对缩脾效果稍差；治疗中无明显不良反应。结论：一法通胶囊Ⅱ号改善乙肝患者自觉症状明显，对治疗乙肝有较好疗效，无明显副作用，服用方便，价格低廉，便于推广。 关键词：一法通胶囊Ⅱ号；肝炎病毒，肝炎，乙型；中医药疗法。 一法通胶囊Ⅱ号是根据湖北省利川市已故名老中医李诗权老先生研究的治疗各型肝炎的验方，又经过本所进一步研究的治疗各型肝炎的有效制剂，经过三十多年的临床验症，疗效肯定。我所肝病专科近几年采用一法通胶囊Ⅱ号治疗乙型肝炎和HBsAg携带者268例，收到了较好效果，现报告如下： 1 临床资料 病例选择：本组病例均为门诊病人，选择近几年在本所就诊的治疗前后检查资料齐全的病例268例，其中男191例，女77例，年龄4岁—64岁，平均29.5岁，病程最长20年，最短3个月。所有病例均符合1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议（北京）修订的病毒性肝炎防治方案的诊断，分型标准[1]，其中急性乙型肝炎44例，慢性乙型肝炎176例（轻度88例，中度68例，重度20例），HBsAg携带者48例。 2 药物组成及治疗方法 2.1 药物组成：岩泽兰、红血莲、芦荟、抱石莲、红药子、矮地茶、鸡矢屯、六月雪、大桉叶、野兰乔、水牛角、赤芍、白花蛇舌草等中草药。 2.2 制法：将上药烘干研粉，过80目筛，混匀，在超净工作台上灭菌，并在超净工作台上用O号胶囊装制，每粒含生药0.5g，用防潮药片瓶分装备用，备用药不超过半年。 2.3 服法：早、中饭前15分至1.5小时各服1—2粒，晚睡服1—2粒，每日3—6粒，服药期间停服其它药，如果在服药期间感染其它病，如感冒等，可停服本药，待其它病愈后再服，一般在7天以内不影响疗效。疗程：急性乙肝3—6个月，慢性乙肝和HBsAg携带者3—12个月。 3 疗效评定标准 参照1993年卫生部药政局制订的《中药新药治疗病毒性肝炎的临床指导原则》。 临床治愈：自觉症状消失；肝、脾肿大缩小或稳定不变，肝区无压痛及叩击痛；肝功能完全正常；乙肝病毒复制标志物HBsAg、HBeAg、抗—HBc全部转阴，随诊一年无异常改变者。基本治愈：自觉症状消失；肝、脾肿大缩小或稳定不变，肝区无压痛及叩击痛；肝功能正常；乙肝病毒复制标志物HBeAg或HBV—DNA 1项转阴，或除HBsAg阳性外，其它乙肝病毒标志物转阴；随诊半年无异常改变者。好转：自觉症状改善，但未完全消失；肝脾肿大缩小或稳定不变，肝区无明显压痛及叩击痛；肝功能及有关生化指标也有改善；乙肝病毒复制标志物无变化。无效：未达到上述标准者。 4 治疗结果 4.1 综合疗效见表1 表1 综合疗效 治愈 基本治愈 好转 无效 总有效 急性乙肝 44例 例 数 23 16 5 0 44 百分比 52.3 36.4 11.3 0 100 慢性乙肝 176例 例 数 32 64 71 9 167 百分比 18.2 36.4 40.3 5.1 94.9 HBsAg携带者 48例 例 数 4 12 32 16 百分比 8.3 25 66.7 33.3 由表可见，对治疗急、慢性乙肝总有效率较高，对乙肝病毒携带者较低（P0.01），而治愈率以急性乙肝最高，慢性乙肝次之，乙肝病毒携带者最差（P0.001）。病程短者明显优于病程长者。其中治疗3—6个月者160例，7—12个月者80例，另有28例服药超过1年，治疗结果提示，服药时间愈长，疗效愈好。4.2 268例患者治疗前后血清病毒标志物变化情况比较（见表2） 表2 268例治疗前后HBV—M变化分析 HBV—M 变化 疗 程 诊断 (月) 分型 n HbsAg(+) 抗—HBs(+) HBeAg(+)* 抗—HBe(+) 抗—HBc(+) 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后