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l卫生应急相关知识调查问卷学生及居民
卫生应急相关知识调查问卷
(适用于指标8.1.1)调查地点:
县(乡镇街道)(居委会村)
请您在选中的答案编号前的□中划“√”,除特别注明,均为单选。
第一部分1.性别□①男□②女2.出生日期(阳历)□□□□年□□月□□日
3.民族□①汉族□②回族□③其他(请注明:)
第二部分卫生应急相关知识
1.您认为以下方法能够有效预防呼吸道传染病吗?(请分别判断)
(1) 不随地吐痰 □ ①能 □ ②不能 □ ③不知道
(2) 不喝生水 □①能□②不能□③不知道
(3) 勤通风□①能 □②不能 □③不知道
(4) 流行季节不到人群密集的场所 □①能 □②不能 □③不知道
2.您认为以下方法能够有效预防消化道传染病吗?(请分别判断)
(1) 戴口罩 □①能 □②不能 □③不知道
(2) 勤洗手 □①能 □②不能 □③不知道
(3) 生熟食物分开保存和加工 □①能 □②不能 □③不知道
(4) 不随地大小便 □①能 □②不能 □③不知道
3.如果发生了重大的交通事故,可以拨打以下哪个电话求助?□①112 □②114 □③122 □④不知道
4.如果您所在的位置遭毒气袭击或化学品泄漏,请选择正确的逃生方向:
5.下列室内躲避地震的做法中,您认为正确的是:□①平躺在室内的空地上 □②尽可能舒展身体,保持放松
□③身体尽量蜷曲缩小,双手抱头 □④保持身体站立状态 □⑤不知道
6.地震时,如果您在室外,您认为正确的做法是:
□①立即返回室内 □②就地选择开阔地蹲下或趴下
□③躲到高大建筑物附近 □④跑到大树底下 □⑤不知道
7.地震时,若来不及逃出屋外,室内不安全的地点是:
□①卫生间、厨房、储藏室等狭小空间 □②坚固的家具旁边
□③内部的承重墙墙角 □④窗户边或阳台上8.以下关于地震中自救互救的做法正确吗?(请分别判断)
(1) 地震时如果被埋压,一定要坚持长时间大声呼救
□①正确 □②不正确 □③不知道
(2) 救出地震中被埋压的人员后应立即喂以大量食物和水
□①正确 □②不正确 □③不知道
(3) 一时无法救出被埋压者,应设法先暴露其头部清除口鼻尘土
□①正确 □②不正确 □③不知道
(4) 地震中如果长时间断水断粮,可以保存自己的尿液解渴
□①正确 □②不正确 □③不知道
9.以下关于洪水中逃生的做法,您认为正确吗?(请分别判断)
(1) 跑到高处暂时躲避 □①正确 □②不正确 □③不知道
(2) 尽可能抓住固定的东西 □①正确 □②不正确 □③不知道
(3) 尽可能抓住漂浮物体 □①正确 □②不正确 □③不知道
(4)爬上电线铁塔 □①正确 □②不正确 □③不知道
(5) 一旦溺水应尽量用嘴呼吸 □①正确 □②不正确 □③不知道10.以下关于火灾中逃生的做法,您认为正确吗?(请分别判断)
(1) 如果高楼失火,可以乘电梯撤离 □①正确 □②不正确 □③不知道
(2) 若火灾时房内弥漫浓烟,用湿毛巾捂住口鼻离开 □①正确 □②不正确 □③不知道
(3) 无路可逃时,靠近窗户或阳台呼救 □①正确 □②不正确 □③不知道
(4) 火灾逃生离开房间时关闭房门 □①正确 □②不正确 □③不知道
(5) 如果楼下发生火灾,往楼上跑 □①正确 □②不正确 □③不知道卫生应急相关知识调查问卷
(适用于指标8.1.2)县(乡镇街道)(居委会村)
第一部分基本情况
1.性别 □①男 □②女
2.出生日期(阳历)□□□□年□□月□□日
3.民族 □①汉族 □②蒙古族 □③藏族 □④维吾尔族 □⑤回族 □⑥朝鲜族
□⑦哈萨克斯坦族 □⑧壮族 □⑨其他(请注明:)
4.文化程度
□①文盲半文盲 □②小学 □③初中 □④高中/中专 □⑤大专 □⑥本科及以上
5.婚姻状况
□①未婚 □②在婚 □③丧偶 □④离异
6.您现在从事的职业是什么?
□①机关、企事业单位管理者□②办事或一般业务员
□③专业技术人员□④商业服务业员工
□⑤制造、生产、运输和有关人员□⑥农业劳动者(农林牧渔)
□⑦医务人员□⑧在校学生
□⑨离退休□⑩无业、失业者□其他(请注明:)
第二部分卫生应急相关知识
1.您关心本地区的传染病发病情况吗?
□①非常关心 □②一般关心 □③不关心
2.您主要从哪里获得本地区的传染病发病信息?(可多选,按主次顺序排列):
□①电视 □收音机 □报纸/杂志 □家人朋友等口传□⑤网络 □⑥医疗卫生部门 □⑦其它(请注明:)
3.您认为以下方法能够有效预防呼吸道传染病吗?(请分别判断)
(1) 不随地吐痰 □①能 □②不能 □③不知道
(2) 不喝生水 □①能 □② 不能 □③不知道
(3) 勤通风 □①能□ ②不能 □③不知道
(4) 流行季节不到人群密集的场所 □①能□ ②不能 □③不知道
4.您认为以下方法能够有效预防消化道传染病吗?(请分别判断)
(1)
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