颌面部骨折患者饮食护理题库.ppt

颌面部骨折患者饮食护理 创伤整形外科 周璇 目录 引言 营养要素概述 饮食原则 饮食种类 中医食疗 进食方法 注意事项 营养对人体健康的重要性 “民以食为天” “营养是第二药房” 人生存和健康最基本的需要 正常生理活动物质与能量的保证 合理的饮食指导是保证病人营养供给，避免全身营养不良及水、电解质代谢失衡，减少重要脏器功能障碍等并发症发生，促进切口愈合及康复的有效措施。 人体所需的七大营养要素 碳水化合物 蛋白质 脂肪 维生素 矿物质 膳食纤维 水 七大要素的每日需要量 碳水化合物 400g/天 蛋白质 1.5-2g/Kg/天 脂肪 55-65g/天 90g/天 维生素 A B C D E 矿物质 钙铁锌硒等 水 2500ml（约8杯水） 膳食纤维 20-30g/天 三大供能物质热量分布 术后病人的饮食原则 清淡易消化的食物 术后初期，胃肠功能比较弱，饮食要求流质-半流质-软食-普食逐渐过渡 术后病人的饮食原则 多吃富含维生素及微量元素的果蔬 新鲜的果蔬含有丰富的糖分和维生素，可以为机体的新陈代谢提供能量，促进伤口愈合，果蔬里的纤维素可以促进肠蠕动，减少便秘 术后病人的饮食原则 多吃高热量、高蛋白富含胶原的食物 蛋白质是生命的物质基础，没有蛋白质就没有生命，机体中的每一个细胞和所有重要组成部分都有蛋白质的参与 术后病人的饮食原则 禁忌食材： 1、忌辛辣刺激饮食，如咖啡、浓茶、烟酒等 2、忌食油煎油炸及腌制食品 3、忌食油腻类的食物 4、少食产气食物 5、硬饭、粗粮、粗硬的肉类，如脚爪、腱子，带骨的小鱼，禽类，硬壳果，油煎炸的食品，大块的蔬菜，生硬的水果等。 脂肪：脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损。鱼油中含 有丰富的脂肪酸，具有抗炎作用，对伤口愈 合有一定益处。 葡萄糖：糖是人体主要的供能者，供给充足的能量 是伤口愈合不可缺少的。在伤口愈合期可多 吃含糖丰富的水果，既增加糖分，又能摄取 足量的维生素，糖尿病人除外。 蛋白质：饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合，减少 感染机会。含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉、 牛奶、蛋类等。 锌：缺锌会使纤维细胞功能下降。锌主要存在于木耳、海带、猪皮、猪蹄等食物中。 钙：参与骨痂的形成，主要存在于虾米、芝麻酱、豆制品、奶制品等。 维生素A：能够促进伤口愈合。它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中。 维生素C：可以促使伤口愈合。存在于各种蔬菜、水果中，大枣、辣椒是维生素C的宝库 “发物”会影响伤口愈合吗？ 何为“发物” 一为发热之物，薤、姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等； 二 为发风之物，如虾、蟹、香蕈、鹅、鸡蛋、椿芽等； 三为发湿热之物，如饴糖、糯米、猪肉等； 四为发冷积之物，如西瓜、梨、柿等各种生冷之品； 五为发动血之物，如海椒、慈菇、胡椒等； 六为发滞气之物，如羊肉、莲子、芡实等。 影响伤口愈合的原因 局部因素：局部伤口致病菌的存在，可引起伤口 感染，大大影响伤口的愈合过程。 全身因素：营养不良的患者缺乏机体修复所必须 的蛋白质、微量元素等营养物质，这 无疑会对伤口愈合造成不利影响。 老年人的愈合速度也会较年轻人慢。长 期服用某些细胞毒药物或者糖皮质激素的患 者，愈合功能也会下降。 “发物”与伤口愈合的关系 目前没有证据提示食物会增加伤口的感染率，其中自然包括那些“发物”在内。当然，如果某些食物会引起过敏，那么无疑应当避免摄入，这无论对健康人还是伤口愈合期的患者来说都一样。 而重大外伤或大手术后的患者处于应激状态，机体以分解代谢为主，此类伤口的愈合需要动员大量的营养储备，此时应对患者补充足够的营养。富含 蛋白质和脂肪的“发物”们反倒是患者应当重点摄入的对象。至于刺激性发物如辣椒等，只要胃肠功能允许且没有禁忌，并不排斥适量摄入。 吃鱼对伤口有影响吗？ 鱼类含有丰富的蛋白质，鱼相对于其它补品来说对伤口愈合这方面仅次于排骨，不仅益身而且有益脑的功效，其营养也非常容易被人体吸收，由于鱼是习水动物所以其内在有很多稀有维生素，多吃对身体非常有利。再说，我们常吃的是淡水鱼，就更不会有“发”的这种说法。 中医食疗 为了更好更快的促进骨折愈合，骨折病人根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。 中期（2-4周）淤肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛，祛瘀新生，接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤，鸡汤，动物肝脏炖汤之类，以补给更多的维