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人工关节康复俱乐部------康复指南 概念篇 1、什么是人工关节 答：人工关节是指用生物相容性好，机械强度高，耐磨性强的金属与非金属材料制成的一种非常近似人的生理形态，非常类似人体骨关节的优质假体。人工关节通常采用超高分子聚乙烯，钴鉻钼合金，陶瓷，钛合金等材质做成，他们非常耐磨。 2、什么是人工关节置换术 答：人工关节置换术是20世纪外科最为成功的手术之一，它是用生物相容性好，机械强度高，耐磨性强的人工材料制成的一种非常接近人的生理形态的优质人工关节，通过手术替换掉人体已经损坏的病变关节，这不仅解除了患者关节的疼痛，而且极大的恢复其关节正常功能，从而使病人重新拥有正常关节，重新过上高质量的正常生活。 美国是全世界施行人工关节数目最多的国家，自1997年以来，每年接受人工髋关节置换的病例不低于259000例，人工膝关节置换的病例不低于1440000例 3、钴鉻钼合金和陶瓷有何不同？ 答：由于人工关节的内衬多选用聚乙烯材料，头多选用钴鉻钼合金和陶瓷。而钴鉻钼合金与陶瓷摩擦系数不同，所以耐磨程度不同，据确切报道： 钴鉻钼合金与聚乙烯的磨损为每年0.1mm 陶瓷与聚乙烯的磨损为每年0.05 mm 目前，国际上最先进的陶瓷对陶瓷假体的磨损为每年0.006 mm 4、人工膝关节置换现状及远景是什么？ 答：由于膝关节结构比较复杂，目前，专家们还无法在仿生方面设计出很准确的假体，所以，它的发展技术没髋关节成熟。由于医学的加速发展，相信近年来人工膝关节的仿生技术会有新突破。 5、人工关节置换的目的？ 答？解除关节疼痛，改善关节活动功能，纠正畸形，最重要的是提高生活质量。 6、什么是骨水泥，它有何优缺点？ 答：所谓骨水泥，顾名思义就像盖房子用的水泥，是一种镶嵌剂，可以让人工关节的金属部分和我们自身的骨骼牢固的融为一体，使人工关节在承受我们体重的同时还能够稳定的活动。 它的最大特点是固定快，术后早期就可以下地进行康复活动。 7、什么是人工关节翻修术？ 答：人工关节翻修术是指取出初次手术置入的部分或全部人工关节，并再置入新的人工关节的一种复杂手术。 当原先置换后的关节发生机械性失败，如：非感染性松动、脱位、人工关节断裂、故溶解等，就需要重新更换人工关节。可采用同种类型人工关节，也可采用另一种类型人工关节。 8、人工关节能用多少年？ 答：人工关节就像人们穿鞋子一样，在行走时也会产生磨损。人工关节的强度和耐磨性在设计上的使用寿命是25年以上。 9、影响人工关节使用寿命的因素主要有： ①患者原有关节的疾病程度； ②关于局部骨和软组织的质量； ③手术技术的正确使用； ④假体的质量和材质 ⑤患者对“新关节”的使用情况； ⑥患者的体重； ⑦患者的活动水平； ⑧下肢和其它关节是否患有疾病，等等。 当然在诸多因素中起决定作用的是医生的技术和患者对关节的保护。 10、人工膝关节置换是否要求特别高的技术? 答:首先肯定，所有人工关节置换都需要很高的技术，最难的部分在于一些角度的把握。 在人工髋关节置换中，若有5—10度的误差，短期内不会有大的影响，但远期会减少假体的使用寿命。 在人工关节置换中，若有5度的误差，这对手术的成败将造成灾难性的影响。 11、双膝关节可同时置换吗？ 答：可以，但双侧同时置换的并发症明显高于单侧，据最新报道，双膝同时置换肺梗塞的发病率比单侧置换高出23％。 12、人工关节置换术后会出现过敏反应吗，有何表现，怎样避免？ 答：人工关节置换术后出现过敏反应现象在临床中也时有报道，但机率较低。 过敏反应的表现：湿疹样皮炎、荨麻疹、脉管炎、多形性红斑等。多出现在术后3—7个月。置入人工关节后出现局限性皮炎，大多在近人工关节的皮肤表面，皮炎是慢性的，取出人工关节后2个月皮炎即治愈。诊断过敏反应尚需要排除深部感染等病因，如皮肤斑贴试验阳性率过高，过敏原与人工关节成分一致，则可诊断为人工关节术后的过敏反应。 术前可做皮肤斑贴试验，阳性者不能用。 13、如何选择合适的人工关节？ 答: 选择合适人工关节的基本要求是：最适合病人条件的人工关节，也就是最优的人工关节。 临床上主要取决于如下因素：年龄；职业；经济偿付能力；疾病性质。 14、手术时选用那种麻醉方式？ 答：做关节置换手术时通常采用硬膜外麻醉或全身麻醉，这两种方法都不会让病人感觉到任何痛苦。两种麻醉各有优缺点，危险性基本相同。临床中绝大多数病人采用硬膜外麻醉，对有些高龄及危险病人采用全麻。现在麻醉比70年代要安全10倍，而要比50年代安全100倍。 15、手术一般需要多长时间，这和术后功能恢复有关系吗？ 答：人工关节置换术一般需要一个半—两个小时。 这和手术后功能恢复有至关重要的联系，手术时间短，相应的会使机体应激反应轻、生理干扰小、失血少、感染率降低。 由于采用了多种新技术，大大缩短了手术时间，术中