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案例： 患者，女，高中三年级学生，虽然高考临近，但自己不敢学习。对此患者解释说：“我不能学习，因为我心里想的一切都被别人知道了。我如果学习，我做题的思路就被周围同学知道了，他们就会超过我。我现在就像一个透明人一样，所有人都知道我在想什么。” 课堂小结 思维奔逸 思维迟缓 思维贫乏 思维散漫、思维破裂 思维不连贯 思维中断 思维被夺 思维插入 强制性思维 病理性赘述 思维化声 语词新作 象征性思维 逻辑倒错性思维 强迫思维 思维形式障碍 课堂小结 关系妄想 被害妄想 夸大妄想 罪恶妄想 疑病妄想 钟情妄想 嫉妒妄想 非血统妄想 物理影响妄想 内心被揭露感 妄想（delusion）： 是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断。 三，注意障碍 注意（attention)： 指个体的精神活动集中地指向一定对象的心理过程。 被动注意：又称无意注意。外界刺激所激发、没有目的的 分类 主动注意：又称有意注意，自觉的、有目的的 1、注意增强（hyperprosexia） 为主动注意的增强。见于疑病症、神经症、偏执性精神分裂症、更年期抑郁症等。 2、注意涣散（aprosexia） 为主动的不易集中，注意稳定性降低所致。多见于神经衰弱、精神分裂症等 三，注意障碍 3、注意减退（hypoprosexia） 主动及被动注意兴奋性减弱，注意广度缩小，稳定性显著下降。多见于神经衰弱、脑器质性精神障碍等。 4、注意转移（transference of attention） 5、注意狭窄（narrowing of attention） 三，注意障碍 记忆（memory）： 既往事物经验的重现。包括识记、保持、再认、回忆四个过程。 1、记忆增强（hypermnesia） 病态的记忆增强，主要见于躁狂症和偏执状态。 2、记忆减退（hypomnesia） 指记忆过程的普遍减退，可见于痴呆、神经衰弱及正常老年人。 四，记忆障碍 3、遗忘（amnesia） 指部分或全部地不能回忆以往的经历。 分为： 顺行性遗忘：对疾病发生以后一段时间内的经历不能回忆 逆行性遗忘：对疾病发生前一段时间内的经历不能回忆 心因性遗忘：选择性遗忘一些不愉快的事情 四，记忆障碍 4、错构（paramnesia） 在遗忘基础上，以想象的、未曾经历的事件来填补记忆缺损。 5、虚构（confabulation） 在遗忘基础上，对过去经历过的事件，在发生的地点、情节尤其是时间上出现错误的回忆，并坚信不移。 四，记忆障碍 智能（intelligence）： 是一个复杂的综合的精神活动功能。包括观察力、记忆力、注意力、思维能力、想象力等。 1、精神发育迟滞（mental retardation)：※ 　是指先天或围生期或在生长发育成熟以前（18岁以前），大脑的发育由于各种致病因素使大脑发育不良或受阻，智能停留在一定阶段。 五，智能障碍 ２、痴呆（dementia)：是一种综合征，是全面智能的减退，在意识清楚的情况下，后天获得的智能、记忆和人格的全面受损，抽象、理解、判断推理能力、记忆力、计算力下降，并伴有行为、精神症状等。（阿尔茨海默病）。 假性痴呆：在强烈的精神创伤后，大脑无器质性障碍，突发突消，短暂出现的痴呆，可伴意识障碍。见于癔症及反应性精神障碍。分为：刚塞综合征、童样痴呆、抑郁性假性痴呆 五，智能障碍 六，定向力障碍 定向力（orientation）： 指对时间、地点及人物，以及对自己本身状态的认识能力。 周围定向力：时间、地点、人物 自我定向力：自身状态 定向力障碍（disorientation）： 指对环境及自身状态认识能力的丧失或认识错误。 七，情感障碍 情感（affect）： 指个体对客观的态度和因之而产生情绪（emotion）相应的内心体验。（情感与情绪） 心境（mood）： 指一种较弱而持续的情绪状态，是一段时间内心情活动的基本背景。 七，情感障碍 情感性质的改变： 1、情感高涨（elation） 见于躁狂症及脑器质性疾病、醉酒状态。 2、情感低落（depression） 见于抑郁症。 3、焦虑（anxiety） 见于焦虑症、恐惧症及更年期精神障碍。 4、恐惧症（phobia） 七，情感障碍 情感稳定性的改变： 1、情感不稳 2、情感淡漠 3、易激惹性 情感协调性的改变： 1、情感倒错 2、情感幼稚 八，意志障碍 意志（will）： 指人们自觉地确定目标，并克服困难，用自己的行动去实现目标的心理过程。是人类特有的心