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超级细菌 【摘要】超级细菌，指滥用抗生素使得细菌的抗药性越来越强，所以给这类细菌统称超级细菌。超级细菌还指耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌MRSA，是皮肤细菌的一种，由于一般抗生素很难杀死它，所以很难诊治。一旦人类，特别是免疫力低的患者感染这种病菌后，常常会引起败血症、肺炎等并发症，危及生命，对产妇、老人、儿童来说都相当危险。超级细菌主要通过接触传播，感染发病的主要是抵抗力低的人群，对普通人群不会产生大的危害。 超级细菌，抗药性，超级病菌“超级细菌”现身日本 可抗目前所有抗生素“超级细菌”早已波及世界 　　耐万古霉素肠球菌（简称VRE），VRE早在1987年就被分离出来了，地点是英国伦敦，随后纽约发现北美第一例VRE感染，再后来VRE感染迅速波及世界各地，也包括我国在内。 李六亿说，肠球菌属感染作为一种引起医院感染的主要致病菌已经引起医学界的广泛关注，美国全国医院感染监测与控制系统将其列为医院感染的第二大病原菌。近年来由于抗菌药物的广泛使用，使原本就对部分抗菌药物具有内在抗药性的肠球菌耐药性进一步扩大，特别是VRE危害性逐年增加，已成为临床治疗棘手的问题。 李六亿介绍，VRE感染以60岁以上患者居多，感染性疾病治疗时间越长，越容易发生VRE感染，可以发生在社区，也可以发生于医院，医院感染较社区感染高。VRE感染多发生于癌症、肝硬化、脑梗死等重症住院患者，主要造成肺部、腹腔感染，其次为血液、手术伤口、泌尿道感染。值得注意的是，一部分病例在感染VRE前就出现了耐药葡萄球菌生长。专家由此推测，有可能是葡萄球菌把其耐药质粒基因传播给肠球菌，从而产生VRE。 值得警惕的是，VRE目前已经成为更新的“超级细菌”——耐万古霉素金葡菌（VRSA）的“中介”。专家呼吁，要把VRE作为抗生素耐药“连续剧”中的一个重要“章节”，进行全面系统的研究和应对。 　致死率最高达到73％ 我国学者张扣兴等对1993年1月至2001年12月医院内肺部肠球菌感染96名患者进行分析，发现96人中粪肠球菌感染占73％，屎肠球菌感染占22％。他们采用美国临床实验室标准化委员会的标准进行检测，证实万古霉素耐药株有12株，其中粪肠球菌5株，屎肠球菌7株，提示对于万古霉素屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌，与国外报道一致。12名VRE感染患者中11名死亡。国内外研究表明，VRE感染的病死率与基础疾病关系密切，从8％到73％不等，其中VRE所致的败血症病死率高达57％。 李六亿说，针对耐药性细菌的危害，我国早在1986年就开始对全国医院感染进行监测，其中包括对耐药葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌的监测，2004年颁布了《临床抗菌药物合理应用指导原则》，近年又开始建立全国病原体及病原体对抗菌药物敏感性的监测体系。医院内强调医务人员的手卫生，发现耐万古霉素细菌感染患者，应及时采取消毒、隔离措施，这对减少或减缓细菌耐药性起到了一定效果。 　切忌滥用万古霉素 李六亿告诉记者，万古霉素的确是治疗多重耐药的革兰阳性球菌的最好药物之一，但由于耐药菌株相继出现，要求医师在使用万古霉素时一定要合理、谨慎，严格掌握用药适应症，结合细菌培养及药敏试验，控制好用药剂量及疗程，并注意监测血药浓度，观测其副作用的发生。 中午小憩 每天15分钟的午睡或小憩，能有效解乏，提高免疫力。特别要强调，餐后为了帮助消化，身体会自动转换成副交感神经优先的状态，因此这时睡个短觉可以刺激淋巴系统，很好地提高免疫力。 刺激指甲 手指与各个内脏器官有着密不可分的联系。所以，刺激拇指、食指、小指指甲的顶端部位10到20秒，注意用力要均匀，就能激活副交感神经，提高免疫力。每天临睡前和起床后各做1次即可。 喝酸奶 酸奶中含有益生菌，能保护肠道，避免致病细菌的产生。 红薯 补充维生素A最好的办法就是从食物中获取β胡萝卜素，红薯是获得这种营养的最快途径。 牛肉 锌在饮食中非常重要，它可以帮助人体防范病毒、细菌等有害微生物。牛肉是人体补充锌的重要来源。 蘑菇 长久以来，人们就把蘑菇当做提高免疫力的食物。因为蘑菇可以促进白细胞的产生和活动，让它们更具防范性。 ⒊探讨合理使用抗生素的原因？ 近年来，随着医药领域的不断发展，抗生素的品种越来越多，这给患者带来了福音。但是，随着抗生素使用的不断扩大，滥用的现象也十分普遍。据报道2001年，我国药品消费总金额中抗生素约占30%，其中不合理用药达40% 。这不仅浪费了卫生资源，而且增加了严重的不良反应，导致细菌耐药性增加，使抗感染化学疗法陷入恶性循环。为此，如何科学合理地使用抗生素是一个值得探讨的问题。　　合理应用抗生素的概念合理使用抗生素的临床药理概念为安全有效使用抗生素，即在安全的前提下确保有效，这就是合理使用抗生素的基本原则。 正常情况下，大多数新启用的抗生素在若干年内都会因病原菌产生抗药性而失去