运动技术疗法答题.doc

运动疗法技术学重点 朱天逸 概述： 掌握物理疗法、运动疗法的概念 掌握运动疗法的具体目的 掌握运动疗法的实施原则 物理疗法：应用力、电、光、声和水等物理学因素来治疗疾患的方法叫做物理治疗 运动疗法：物理疗法中以徒手以及应用机械进行运动训练来治疗伤病残患者，恢复或改善功能障碍的方法（主要是物理学中的力学因素）叫做运动疗法。 运动疗法的具体目的： 牵张缩短的肌肉、肌腱、关节囊及其他软组织，扩大关节活动度 增强肌肉的肌力和肌肉活动的耐力 抑制肌肉的异常张力，使肌肉松弛，缓解其紧张度 针对患者的功能障碍，如脑卒中后的肢体偏瘫，对瘫痪肢体施行运动功能的再学习训练，改善神经肌肉的功能 训练患者改善异常的运动模式。 克服患者的运动功能障碍，提高患者身体移动和站立行走的功能。 对平衡功能和运动协调性障碍的患者，实行提高平衡性和协调性功能的训练 提高患者日常生活生活能力的运动动作训练 针对不同伤病或为健身需要进行各种体操训练。 通过运动疗法，增进患者的体力，改善全身功能状态。 通过运动疗法的活动刺激，改善心脏、肺脏等内脏器官的功能。 通过运动训练，预防或治疗各种临床并发症，如褥疮、肌肉痉挛、关节挛缩、骨质疏松等。 运动疗法的实施原则： 运动疗法的方案要目的明确，重点突出。 制定治疗方案是，应根据患者情况个别对待，明确运动强度。实施治疗时应循序渐进：强度由小渐大、运动时间由短渐长、动作内容由简渐繁等 在编制整个治疗动作程序时，要防止动作过分集中在某一部位，以免过度疲劳。因此，运动训练既要重点突出，又要与全身运动相结合。 治疗活动内容要有新鲜感，能调动患者主动训练的积极性。 按疗程需要坚持长期训练，不可随意中断，以免影响治疗效果。 应密切观察病情，看是否有不良反应，是否已达到治疗要求，对不能达到要求的要查明原因。 做好各种记录、定期总结。 治疗前应把治疗内容向患者讲解清楚，争取患者主动配合。 医务人员应态度和蔼，声音亲切，语气坚定，以增强患者的信心。 要重点注意新患者和病情较重患者，可新老患者成组搭配，互相帮助。 训练场所要光线充足、整洁，各种器械安放有序，用后要归还原位，并随时检查维修。 维持与改善关节活动范围的训练： 掌握影响关节活动范围受限的因素 掌握维持与改善关节活动范围的训练常用方法 熟记关节活动范围的训练的适应症/禁忌症 影响关节活动范围受限的因素 生理性因素：骨性限制、软组织的限制、韧带的限制和肌肉的张力以及失神经支配等。1.拮抗肌的肌张力2. 软组织相接触 3.关节的韧带张力 4. 关节周围组织的弹性情况 5.骨组织的限制 病理性因素： 1.关节周围软组织挛缩 2. 神经性肌肉挛缩：反射性挛缩、痉挛性挛缩、失神经支配性挛缩 3. 粘连组织的形成 4. 关节内异物 5. 关节疾患 6. 疼痛/保护性肌痉挛 7. 关节长时间制动后 维持与改善关节活动范围的训练常用方法 （1）?防止关节周围组织挛缩的训练方法： ①保持肢体良好的体位 ②体位转换 ③被动运动： a.躯干的被动活动方法：患者仰卧位，患侧下肢膝屈曲，治疗师一手固定患者的一侧肩关节，另一手放在患侧骨盆，使肩和骨盆向相反的方向旋转并停留数秒钟。 b.肩关节屈曲的被动活动方法：患者仰卧位，治疗师一手握住患者肘关节上方，另一手握住腕关节处，然后慢慢把患者上肢沿矢状面向上高举过头。 c.肩关节外展的被动活动方法：患者仰卧位，治疗师一手握住患者肘关节上方，另一手握住腕关节处，后慢慢把患者上肢沿额状面向上高举过头。 d. 肩关节内外旋的被动活动方法：患者仰卧位，肩关节外展90°伴肘关节屈曲，治疗师一手握住患者肘关节，另一手握住腕关节处，以肘关节为轴，将上肢向内、外方向旋转。 e. 肘关节的被动活动方法：患者仰卧位，上肢呈外展位，治疗师一手握住患者肘关节，另一手握住腕关节处做肘关节的屈曲动作。 f.前臂和腕关节的被动活动方法：患者肘关节处于屈曲位，治疗师一手握住患者肘关节上方进行固定，另一手握住手指，然后旋转前臂，进行旋前和旋后的动作。治疗师一手握住患者腕关节的上方，另一手握住腕关节的下方，做腕关节屈曲和伸展动作。 g.髋关节曲的被动活动方法：患者仰卧位，治疗师一手托患者小腿，另一手托患者足跟处，双手将大腿沿矢状面向上弯曲，使大腿前部尽量接近患者腹部。 h.髋关节伸展的被动活动方法：患者仰卧位，治疗师一手抓握踝关节上方，另一手从下方抓住膝关节前部，并用前臂拖住患者小腿和膝关节部位，用力向上方抬，被动伸展髋部。 i.髋关节外展的被动活动方法：患者仰卧位，治疗师一手放在膝关节下方，另一手抓握踝关节上方，将下肢沿额状面方向移动。 j.踝节背屈的被动活动方法：患者仰卧位，治疗师一手固定踝关节上方，另一手托患者足跟处，前臂贴