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神经外科术后病人家庭康复护理 任会荣　臧小点　卢英杰　段凤芹 摘要　对24例神经科术后病人进行系统的家庭整体康复护理，收到了良好的效果；具体论述在家庭康复护理中运用护理评估、诊断、实施、评价四个护理程序。内容包括服务方式、健康教育、心理护理、环境设置、功能锻炼、自理能力训练等，指出家庭康复护理有助于促进患者康复，减轻经济负担，提高护士素质，加快护理发展。关键词　家庭康复护理　神经外科　护理 Family rehabilitation Care of Neurosurgical Patients after Operation Ren Hui-rong,Zang Xiao-dian, Lu ying-jie,et al（No.266 Hospital PLA, Chengde,Hebei,067000） Abstract　 In this study,24 postoperative neurosurgical patients received systemic and holistic rehabilitation care at home.And the effects were significant. This article discussed in detail:assessment,diagnosis,implementation and evaluation.It described how to carry out family rehabilitation which included serving mode,health education,psychological care,environmental design,functional training,ability of self-care exercise;and pointed out that the family rebabititation care is helpful to promote recovery of patients,reduce economic burden,raise quality of care, improve development of nursing.Key words　Family rehabilitative nursing　Neurosurgical　Nursing 　　整体护理的内涵，广义上是指护理活动不仅局限于医院，而是面向社区，面向全社会的人群。随着整体护理的推广，护理范围也不断扩展，护理将逐渐走进家庭，走向社区。病人不仅需要住院时的护理服务，出院后也需要连续的护理服务。尤其是神经外科术后病人，因床位紧张、经济拮据等原因，很多病人在病情稳定后便出院回家休养，实际上他(她)们仍存在许多现有的或潜在的护理问题，如失语、偏瘫、自理缺陷等。因而，对神经外科术后病人开展家庭护理对促进康复，减轻家庭及社会经济负担，具有现实而长远的意义。自1996年1月至1997年8月，我们对24例术后病人进行了家庭康复护理，现报告如下。 1　临床资料 　　24例中，男17例，女7例，年龄9～56岁，平均38.9岁，其中脑外伤11例，高血压脑出血7例，脑瘤4例，小脑萎缩2例。家庭护理持续时间1～6个月，平均2.3个月。出院时存在的主要症状、功能状况及护理后康复情况见附表。 附表　康复护理前后主要症状(功能)状况评价　(±s) 评价项目 评价方法 例数 康复前 康复后 t值 P值 患肢运动功能 改良式Fugl-Meyer评分法1) 16 53.43±14.25 86.06±9.31 7.66 0.01 失语 失语严重程度分级标准2) 9 1.67±1.00 4.22±0.83 5.89 0.01 日常生活能力 Barthel　指数评分法1) 24 37.71±11.60 71.46±12.98 9.50 0.01 认知功能 简易智力状态速测法1) 7 10.29±3.95 18.14±3.87 3.78 0.01 持续性植物状态 标准评分法3) 2 4.50±0.71 11.00±1.41 5.83 0.05 　　1)南登昆.缪鸿石主编.康复医学.北京：人民卫生出版社　　2)按国内目前常用的河北省医院失语症汉语评测法，每一级按一分计算　　3)按1996年4月南京会议制定的标准评分法 2　护　理 　　家庭康复护理是整体护理的一部分，是临床护理的延续，我们从整体的观念运用护理程序，对24例病人进行了系统的家庭康复护理。2.1　评估　　(1)病人出院前，护士了解每位病人生理、心理及社会状况。通过查阅病历、各种护理记录、护理体检、观察、交谈等途径评估生理状况，包括疾病的程度、认知、语言、肢体功能