护理十四项心制度.ppt

（二）对门诊患者重点是： （1）门诊诊疗环境。（2）传授相关疾病知识。（3）合理用药知识。 （三）个体指导：内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节性传染病的防病知识；急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。 （四）集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者根据作息时间。采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录像等形式进行。 （五）文字宣传：以院报、宣传栏、编写短文、健康教育处方、图画、诗歌等形式进行。 三、对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。 （1）门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生知识宣传。 （2）住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中，并及时进行效果评价，责任护士及患者或家属签名。 九、护理会诊制度 1、护理会诊的目的是为解决危重、复杂、疑难病人的问题，达到切实有效的提高护理质量。 2、科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后及时进行会诊，并书写会诊记录。 3、科内会诊，由责任护士提出，护士长或主管护师主持，召集有关人员参加，并进行总结。责任护士负责汇总会诊意见。 4、参加会诊人员原则上应由高年资护士参加或由被邀请科室护士长指派人员承担。 5、集体会诊者，由护理部组织，申请科室主管护士负责介绍患者的病情，并认真记录会诊意见。 6、所填护理会诊单由科室留存，特殊情况护理部留存并备案。 十、病房安全消毒隔离管理制度 1、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。 2、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。 3、一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。 4、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。 5、医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。 6、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。 7、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。 8、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。 9、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。 10、治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦地，每周大扫除一次，无菌物品抽样做细菌培养，每月一次，并有报告，结果存档。治疗室用的擦布及墩布应有标记，且专物专用，用后消毒液浸泡，清洗后晾挂备用。 11、患者的病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1～2次。 12、重点部门：如手术室、中心供应室、产房、重症监护室(ICU、CCU、NICU等)、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求。 13、特殊疾病和感染者按相关要求执行。 14、体温表一人一只，每次使用后浸泡于75%酒精（或含氯消毒剂）溶液中，每日更换消毒液一次，每周清洗消毒一次，由专人负责。 15、输液、肌注、采取血标本等治疗时应严格实行一人、一针、一巾、一止血带，使用过的棉签、棉球要集中放入医用垃圾袋中，以免污染环境。 16、婴儿使用的餐具如小杯、奶瓶、小匙等，需经高压蒸汽灭菌后备用。 17、注射器使用后将针头弃于锐器收集盒中，注射器放入黄色垃圾袋中，各种器械浸泡在消毒溶液中。 十四项核心制度 目录： 1.护理质量管理制度 2.病房管理制度 3.抢救工作制度 4.分级护理制度 5.护理交接班制度 6.护理查对制度 7.护理查房制度 8.患者健康教育制度 9.护理会诊制度 10.病房安全消毒隔离管理制度 11.护理安全管理制度与监控措施 12.护理差错、事故登记报告、管理制度 13.术前访视制度 14急救物品管理制度 一、护理质量管理制度 1、医院成立由分管院长、护理部主任、副主任、科室护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。 2、护理质量实行护理部、科室、控制和管理。 （1）病区护理质量控制组(质控组)：由2—3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写科室质控记录本