微生物标本采集注意事项及报告结果解读分解.pptVIP

微生物标本采集注意事项及结果的解读 山东省立医院微生物检验科 金炎 主要内容 合理的标本管理策略 检验结果的解读 对于临床微生物实验室而言，标本管理是核心难题 解决方法：合理的标本管理策略 标本的分类 紧急标本 血液 脑脊液 气管分泌物 眼标本（眼内炎） 心包液 羊水 下呼吸道标本（ICU） 手术标本（ICU） 关节液（诊断为化脓性关节液） 淋球菌培养 常规标本 咽喉标本 胸水 烧伤标本 眼标本 尿液、导管（诊断为脓毒症） 任何尿液（ICU） 女性生殖道标本 手术标本（手术室） 下呼吸道标本（肺炎） 腹水（腹膜炎） 临床标本的拒收标准 目的： 拒收标本不是对申请医生的否定，也不表示患者没有感染； 拒收标本只是为了得到一份符合要求的标本，为临床提供更有用的信息； 临床标本的拒收标准 同一患者同一申请目的24小时内送检多份标本。 错误的标本或标本无标签 运送时间过长 标本泄漏 受口咽污染的标本 标本明显受外界污染 不符合培养要求的标本 量不足的标本 临床标本的拒收标准 标本采集时间 标本采集的最佳时间必须根据感染性疾病的类型及实验室处理标本的能力决定； 实验室应建立非正常上班时间处理和报告紧急标本的规定； 血培养的采集时间应该有患者的临床状况来决定，多数情况下，相同时间内采集两个部位的两套血培养已经足够； 申请单上应注明标本采集时间，如果没有，结果难以正确的解