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学科 代码与名称 学科评审组 代码与名称 成果登记号 2013GSF11869 高等学校科学研究优秀成果奖 科学技术进步奖 推 荐 书 项 目 名 称： 经后路“菱形”截骨“潜行”切除术治疗胸椎间盘突出症的应用研究 第一完成单位： 潍坊市人民医院1010600816 通 信 地 址： 潍坊市奎文区广文街151号 电 话： 0536-8192161 邮 政 编 码： 261000 推 荐 时 间： 2016.04.18 高等学校科学技术进步奖推荐书 （2016年度） 一、项目基本情况 学科评审组： 奖励类别： 项目 名称 中文名 经后路“菱形”截骨“潜行”切除术治疗胸椎间盘突出症的应用研究 英文名 主要完成人 徐兆万、庄青山、钟军、厉锋、冀旭斌 主要完成单位 潍坊医学院附属潍坊市人民医院 推荐单位（盖章） 项目名称可否公布 可 项目密级 非 定密日期 无 保密期限(年) 0 定密审查机构 无 主 题 词 学科分类 名称 1 临床医学 代码 320 2 外科学 代码 320.27 所属国民经济行业 卫生和社会工作 所属科学技术领域 临床医学 任务来源 山东省科技发展计划项目 具体计划、基金的名称和编号：（限300字） 山东省科技发展计划项目 2013GSF11869 发明专利（项） 授权: 4 申请: 授权的其他知识产权（项） 4 项目起止时间 起始：2013.01 完成： 2014.12  　　　　　教育部科技发展中心制二、项目简介 胸椎间盘突出症致残率较高，其引发的脊髓损害多呈进行性发展，表现为双下肢瘫痪及大小便失禁等不同程度的截瘫表现。手术是其首选的治疗方法。虽有前路、后路、关节突入路等术式选择，但由于常规手术的局限性，手术致瘫率高达30%，植骨不愈合率6.2-7.5%。因此，常规的胸椎间盘突出症手术技术和方式的选择存在较高的风险，存在进一步改善的空间和要求。 本研究根据胸椎间盘突出症的病理解剖特征、致压物性状（“软性”或“硬化性椎间盘”）以及其与脊髓的关系，对术中、术后脊髓损害即刻加重的危险因素进行分析，设计完善手术方案。首先，首次设计并应用经后路关节突入路“菱形”截骨、”潜行”切除、“塌陷”技术治疗胸及胸腰段椎间盘突出症。其次，按需要依次研制和开发了一套新型手术器械，包括角翼骨刀、角度弯形骨刀、柳叶分离子（硬脊膜剥离工具）、椎体终板处置器、椎弓根螺钉置入定位器和（多用途）导针瞄准器，补充解决了常规手术器械的局限性问题。器械和技术的进步完善，在安全完整切除致压物、取得良好疗效的基础上，避免了手术中器械对脊髓的损伤、挤压、硬脊膜牵拉等导致即刻脊髓损害加重的危险因素，使手术致瘫率降低到0，植骨融合率达到100%，明显提高了临床疗效。 该研究的先进性和创新点在于： 1，手术理念方面：①首次提出经后路关节突入路“菱形”截骨“潜行”切除“塌陷”技术治疗硬化性胸及胸腰段椎间盘突出症的术式。②针对突出的不同分型及性质的设计个性化手术方案 2，手术器械方面：①采用自行设计的角翼骨刀、弯形骨刀切除髓前硬化突出的椎间盘效果良好，安全可靠。②采用自行设计的椎体终板处理器、椎弓根螺钉置入定位器等瞄准器作胸及胸腰段椎弓根钉棒内固定及椎间植骨融合术具有位置准确、安全可靠的优点。 3，系统阐述了胸及胸腰段椎间盘突出症的影像学分类及特点。 经山东省医药卫生科技信息研究所查新国内外未见相同研究报告，由著名骨科专家青岛大学附属医院胡有谷教授等组成的鉴定委员会一致认为该课题达到国内领先水平。 截止到目前已经完成胸及胸腰段椎间盘突出症56例的手术治疗，并具有完整随访资料，连同在5家三甲医院推广应用共100余例病人。手术全部成功，脊髓功能恢复满意，Frankle 分级均有1-2级改善,术后JOA改善率65.1%，手术致瘫率为0，植骨融合率100%。 该研究已发表研究论文41篇，其中SCI收录3篇，中华及国家级核心期刊论文38篇，分别发表在《Orthopedics》、《中华医学杂志》、《中华外科杂志》、《中华骨科杂志》等；并取得国家专利6项，其中发明专利4项；在国际、国内学术会大会发言8篇次；编著2部，产生了广泛的学术影响力。该研究课题共培养硕士研究生8名，培训中青年医师5人，其中3名晋升为副主任医师，2名晋升为主治医师，具有明显的社会效益和经济效益。 在《Orthopedics》、《中华医学杂志》、《中华外科杂志》、《中华骨科杂志》等；并取得国家专利6项，其中发明专利4项；在国际、国内学术会大会发言