医疗废物管(现场流行病学培训)05-06-26.ppt

医疗废物管理条例 河北省疾病预防控制中心 李琦 《医疗废物管理条例》于2003年6月4日经国务院第十次常务会议讨论通过，于6月16日以380号国务院令颁布实施，标志着我国医疗废物的管理开始步入法制化 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 《医疗废物分类目录》 《医疗废物包装物、容器标准和标识》 《医疗废物处置单位管理规范》 一、《条例》的制定背景和过程  当时医疗废物管理存在的问题： 1、法律法规宣贯工作不深入； 2、医疗废物分类不明确； 3、医疗废物混入生活垃圾； 4、医疗废物被丢弃或倒卖； 5、医疗废物处置难度大； 6、感染性废物处理不当； 7、许多地方无集中处置设施，医院自行焚烧医疗废物造成环境污染等 （一）背景情况 01年3月-浙江事件：某村对大量用后的一次性注射器、输液器等进行简单加工、清洗和包装后再卖出，导致多名病人发生感染、死亡 02年2月-河北事件：位于107国道附近的塑料交易市场上发现大量利用使用后的塑料医疗器械、器具制作塑料饭盒、饮水桶等制作的生活用品 上述事件引起轰动，党中央、国务院非常重视 02年，国务院常务会专题讨论医疗废物管理问题，决定由卫生部和国家环保总局联合制定专门行政法规 （一）背景情况 国际有关医疗废物管理情况 法律法规 WHO：80年提出加强医疗废物管理 美国：88年11月1日通过《医疗废弃物管理法案》 日本：91年颁布《医院废弃物处理法》 印度：98年颁布《生物—化学废料管理及处理法规》 美国 医疗废物包括（88年）： —— 有感染性的培养物及培养原料 —— 病理性废弃物 —— 废弃血液、血浆、血制品 —— 病人应用的各种锐器 —— 血液、体液污染过的敷料、纱布、手套、 引流管等 —— 接触感染物的废弃医疗设备或零件 —— 有感染性的实验动物、动物尸体等 （二）制定过程 02年10月：卫生部与国家环保局组织专家起草、征求意见等； 02年11月底：卫生部务会通过，送审稿上报国务院； 03年2月：国务院法制办审议、组织修改； 03年3月：SARS暴发流行，进一步显示出紧迫性； 03年5月：国务院法制办再次审议修改、上报国务院常务会 审议； 03年6月4日：国务院常务会审议通过； 03年6月16日：温家宝总理签署，发布实施。 二、《医疗废物管理条例》与现场疾病防控有关的重点内容 第一章 总 则 第1条：目的和依据 目的：加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康——全程化安全管理 依据：根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》——依法管理 第一章 总 则 第2条：医疗废物定义 医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物 医疗废物分类目录，由国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定、公布 医疗废物分类目录 感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病 传播危险的医疗废物。 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品； 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病 病人产生的生活垃圾； 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械 视为感染性废物。 医疗废物分类目录 病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物 和医学实验动物尸体等 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等 2、医学实验动物的组织、尸体 3、病理切片废弃的人体组织、病理腊块等 损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的 废弃的医用锐器 1、医用针头、缝合针 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等 医疗废物分类目录 药物性废物:过期、淘汰、变质或者被污染 的废弃的药品 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类 药品等。? 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： 致癌性药物，可疑致癌性药物，免疫抑制剂。? 3、废弃的疫苗、血液制品等。 ? 医疗废物分类目录 化学性废物:具有毒性、腐蚀性、易燃 易爆性废弃的化学物品。