胸肺部及心脏习题..docVIP

诊断学：胸壁及肺思考题 一、判断题: 1.呼吸过速指呼吸频率超过18次/分而言，见于发热、疼痛、贫血、甲亢及心力衰竭等。 2.胸腔积液、肺不张、气胸时，患侧呼吸动度减弱，健侧代偿性增强；而肺气肿和酸中毒 时双侧呼吸运动度减弱。 3.干啰音持续时间长，其强度、性质和部位不易变，但瞬间内数量可有明显增减。 4.异常支气管呼吸音的听诊部位为胸骨上窝、喉部及背部6、7颈椎。 5.肺不张时患侧呼吸动度减弱，语音震颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿性啰音。 判断题 × 呼吸频率大于24次/分。 × 酸中毒时双侧呼吸动度增强。 × 性质、强度和部位均易变。 × 为正常肺泡呼吸音听诊部位。 × 语音震颤减弱或消失，听诊无湿性啰音。 二、选择题 A型题 1.成年人呼吸频率低于12次/分，称为 （ B ） A 潮式呼吸 B 呼吸过缓 C 叹息样呼吸 D 深长呼吸 E 间停呼吸 2.Cheyne-Stokes呼吸常见于 （ D ） A 呼吸运动的异常 B 呼吸频率的改变 C 呼吸深度的改变 D 可见于老年人熟睡时 E 与叹息样呼吸的临床意义相同 3.下列哪种病变不会出现浊音 （ A ） A 肺气肿 B 肺炎 C 肺脓肿 D 肺结核 E 肺肿瘤 4.患者突然出现明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于 （C） A 支气管肺炎 B 支气管哮喘 C 气管异物 D 阻塞性肺气肿目 E 肺结核 5.气胸时不会出现的体征是 （ C ） A 患侧呼吸运动减弱 B 气管移向对侧 C 患侧语颤增强 D 病变侧呼吸音消失 E 病变侧变为鼓音 6. 引起气管向患侧移位的病变是 （ D ） A 大叶性肺炎 B 气胸 C 胸腔积液 D 肺不张 E 肺气肿 7、男性，20岁，低热5天，右侧胸痛，深呼吸时加剧。查体：右肺呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断为（ C ） A 流行性胸痛 B 肋间神经痛 C 纤维素性胸膜炎 D 渗出性胸膜炎 E 肺炎球菌性肺炎 8、某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。此体征符合（B） A 左侧肺不张 B 右胸腔积液 C 右下大叶性肺炎 D 右侧气胸 E 右侧肺不张 9、下列啰音中哪种可见于正常人 （ C ） A 哨笛音 B 粗细湿性啰音 C 捻发音 D 鼾音 E 中湿性啰音 10.听到管样呼吸音以下不正确的是 （D） A 肺组织实变 B 肺内大空腔C 压迫性肺不张 D 阻塞性肺不张 E 以上都不是 11.慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是 （C ） A 鸡胸 B 扁平胸 C 桶状胸 D 串珠胸 E 漏斗胸 12.关于皮下气肿哪项是错误的 （ B ） A 胸部皮下组织有气体积存 B 只见于肺、气管受损 C 触诊可出现握雪感或捻发感 D 严重时可向颈部、腹部蔓延 E 偶见于局部产气杆菌感染 13.乳房视诊包括 （ E ） A 对称性 B 表面情况 C 乳头 D 皮肤回缩 E 以上都是 三.简答题 1.简述语音震颤增强或减弱的临床意义。 语音震颤增强，主要见于： (1)肺泡内有炎症浸润， 如大叶性肺炎实变期和肺梗塞等； (2)接近胸膜的肺内巨大空腔，如空洞型肺结核和肺脓肿等。 语音震颤减弱或消失，主要见于： (1)肺泡内含气量过多，如肺气肿 (2)支气管阻塞，如阻塞性肺不张 (3)大量胸腔积液或气胸 (4)胸膜高度增厚粘连 (5)胸壁皮下气肿 2.试述管样呼吸音的定义及其临床意义。 答：在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，则为异常支气管呼吸音，或称为管样呼吸音。 常由下列因素引起： （1）肺组织实变； （2）肺内大空腔； （3）压迫性肺不张。 3.简述干性啰音的特点。 答：其特点有：◆持续时间较长◆带乐音的呼吸附加音，音调较高 ◆吸气及呼气均可闻及，尤以呼气时明显 ◆部位不固定，易变性。 4.气胸患者的胸部体征有哪些？ 视诊：患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失； 触诊：气管向健侧移位，患侧语音震颤减弱或消失； 叩诊：患侧叩呈鼓音； 听诊：患侧呼吸音和语音共振均减弱或消失。 诊断学作业与思考（三）心脏 第一篇:心脏视诊 一、填空题： 1、正常心尖搏动位于