异地医疗费用报销..docVIP

解决异地医疗费用报销困境的方案设想 作 者：毛 雷 摘 要：2011年3月14日，万众瞩目的“两会”胜利落下帷幕。会议期间，各位代表就众多百姓关心的问题展开了热烈的讨论。其中的热点之一就是我国的医疗卫生改革。我国目前已初步建成了一套基本医疗保障体系，这一体系对保障我国居民的医疗环境、减轻居民医疗卫生支出压力都起到了十分重大的作用。然而，在这一体系在实际运行过程中却暴露出许多的问题，其中一个困境就是异地就医费用报销比较困难。本文先用数据图表结合理论说明的方法介绍了这一困境出现的原因，然后分别就这几点原因提出了相应的解决方案。 关键词：异地医疗 报销困境 方案设想 Abstract：March 14th, 2011, the famous “two meeting” was ended successfully. During the meeting, all the attendants discussed those problems that concerned by the demos. One of these problems is the revolution of China hospitalization insurance. Nowadays, our country has found a system of the basic hospitalization insurance, this system makes a difference to protect the environment of medicare and reduce the medicare cost of the demos. However, during the proceeding of this system, more and more disadvantages come out. One of them is the difficulty of wipe out at different place. This paper introduces the reasons why the problem come out first, and then gives several solutions to this problem. Key word: Medicare at different place ; Difficulty of wiping out ; Solutions 医疗保险作为人类抵御疾病风险、满足其健康需求的一种重要的实践环节，有广义和狭义之分。狭义的医疗保险是指对劳动者因患病或非因公负伤所发生的医疗费用予以补偿的一种生活保险制度。广义的医疗保险则除了补偿医疗费用外，还补偿疾病给人们带来的间接的经济损失，如误工工资以及疾病预防和健康维护等费用。[1]医疗保险，这种为全社会绝大部分成员服务的保险制度，受到了普遍的欢迎和支持，并得到了长足的发展。 1883年德国颁布了《疾病社会保险法》，这是最早的以法律形式确立的医疗保险，至今已有100多年的历史了。中国传统的医疗保障制度始建于20世纪50年代，它基于中国城乡长期二元分割状态，由面向城镇居民的公费医疗、劳保医疗和面向农村居民的合作医疗三种制度共同构成。[2]经过几十年的发展和探索，我国的基本医疗保障体系初步建成，其中囊括了城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助四大部分。这一体系的建成，使越来越多的老百姓在看病时得到了基本医疗费用的部分补偿。 两会上，温家宝总理在作政府工作报告时表示，要加快推进医药卫生事业改革发展，积极稳妥推进医药卫生体制改革，扩大基本医疗保障覆盖面。截止到2010年底，我国城乡基本养老、基本医疗保障制度已实现全覆盖，政策范围内的医保基金支付水平提高到70%以上，全国城镇保障性住房覆盖面达到20%左右。 医改三年，各方面的成果已经显现，但是在这一过程中也暴露了不少问题。2011年是中国医改近三年重点实施方案的“收官”之年，是“十二五”规划的开局之年，更是医改的攻坚之年。如何真正实现温家宝总理在政府工作报告中提到的“老有所养，病有所医”的目标，如何从根本上解决老百姓“看病难、看病贵”的问题，正是此次两会召开的任务之一。各方代表需献言献策，争取得出一个行之有效的方法。 在两会代表讨论的众多的医疗卫生问题中，有一个比较突出的难题就是异地医疗费用报销困难。这一困境出现的原因十分复杂，涉及到经济、政策、地域以及历史等因素。且随着时间的推移，报销难度也日益加大。各地医保机构与城镇居民都因为这一困境长期无法得到有效地解决而头痛不已。下面将对这一医疗保险上的巨大难题展开分析说明： 一、异地医疗费用