孕期保健与生厦门友好妇产医院--胡院长.ppt

主讲人：胡建华官网: 孕期保健与优生 官网: 一、谈谈优生学 二、孕期保健 官网:一、谈谈优生学 1. 积极性优生学 2. 预防性优生学 官网: 一、积极性优生学 用一定的技术和方法来增进或维 持对人类有利的表现型基因频率， 以促进和增加在体力上、智力上均 优秀的个体的繁衍、扩展。 ①人工授精 采用精液提供者进行“无性受胎”，我国的精子库就是。 官网: ②胚胎移植 优秀的精子和卵子进行体外授精，再移植到母亲的子宫内。 ③单性繁殖 将某一个体的体细胞移植到一个去核的卵子中，然后把这个去核后的卵子移植到子宫中，发育生成熟的胎儿。 ④基因重组 人工合成的办法，合成健康不带任何疾病的基因去置换带遗传病的遗传基因片段，以达到改善人类遗传素质的目的。 官网: 二、预防性优生学 采用一定的措施来降低人类群体中不利表现型基因的频率，通过一定的技术和方法来阻断劣质人口的出生。 ①从选择配偶入手 远距离杂交是子代优秀的先决条件，所以我国禁止近亲婚配。 ②进行婚前检查 筛选出一些不能生育或需要进行治疗后才能生育的疾病。 婚前检查是非常有用的手段之一。计划生育的工作重心转移。 官网: ③进行遗传咨询 有些疾病是自己感觉不到的，必须通过医生指导。 ④进行产前诊断 有的孕妇有不良孕产史，或本次怀孕怀疑胎儿不良或有畸形，可在出生前诊断。 方法：胎儿镜、抽羊水进行染色体检查。 二、孕期保健 为孕妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导，以及进行定期检查等医疗保健服务，对胎儿的生长发育进行监护，提供咨询和医学指导。 孕期保健 1.确定怀孕 2.孕产期计算 3.定期产检 4.高危妊娠 5.优生指导 6.分娩监督  1.确定怀孕：女性卵巢排出的卵子和精子结合，成为具有发育能力受精卵，并且在体内逐渐发育长大，成为成熟的胎儿，然后分娩。 2. 孕产期计算 ?日期法：十月怀胎一朝分娩，280天/7=40w,真正受孕是在末次月经的第二周末38w的概念。 ?B超检查确定。 官网: 3.定期产检：不少于8次 （特殊情况或高危者除外） 8-28W 1/月 28-28W 2/月 36-出生 4/月 4.高危妊娠：孕产期多种病理状态危急母亲健康，或可能使胎儿发育障碍或估计分娩发生困难，甚至危及母亲生命。 A.孕妇患有以下几种疾病：心、肝、肾疾病、糖尿病、高血压。 B.本次妊娠后合并症：胎体不正、羊水过少。 C.分娩异常：胎儿畸形。 官网: 5.优生指导 ?胚胎期 胚期：从受精开始算，前8周是人胚早期发育阶段（是胚胎早期发育较重要的时期，各个器官系统基本是在这个时期形成的，人体大多数缺陷也都在这个阶段发生）。 胚胎期：从受精后第三个月到出生 官网: ?早孕：12w以内 过敏感期（1-2周内） 高敏感期（3-8周内） ?中晚孕：12w-40w,低敏感期 1.早孕的孕期保健特点是：避免伤害 A.药物对胎儿的影响：抗生素、抗肿瘤、镇静剂、激素类的药物。 B.烟酒对胎儿的影响：不管是主动吸烟还是被动吸烟，对胎儿发育都有影响，可能产生低体重儿、流产、早产、出生后夭折；酒精儿表现为智力低。 C.孕妇的情绪影响 保持良好的情绪，会使血液中增加有利于神经系统发育和心血管健康的化学物质，促进胎儿体格和智力上的发育。 D.自然流产：不要盲目保胎 2.中孕--生长发育期：加强营养。 ?饮食平衡； ?提倡加食鸡蛋； ?多吃蔬菜水果、动物肝脏、海带、补充维生素； ?多吃豆类、花生、芝麻； ?适当吃些杂粮； ?生理性贫血； ?补钙； ?补充脑细胞发育所需的食物。 3.晚孕：护胎最主要，注意不要生过重的婴儿。 ?发育已经完成，能长个子，糖尿病的孩子体重一般较大。 ?左侧卧位 ?监护胎动、胎位 小知识： 胎教：胎儿并非“双耳 不闻宫外事，一心只顾睡大觉。” ?母体中的激素和其它化学成分的变化以及外 界的变化，能在胎儿体内引起一系列生理活 动。 方法：系统地和胎儿讲话；放音乐；抚摸 子宫；看色彩美的画面等。 ?刺激使胎儿产生各种反射。 6.分娩监督 ?主张自然分娩：产道的挤压是胎儿适应外界环境的锻炼。 ?剖宫产的指征与试产问题。 官网: * * * * * * * *