强化药学生药学服务意识思索..docxVIP

强化药学生药学服务意识思索药学服务作为卫生保健领域重要环节，日益凸显出其重要地位，人们对药师的需求日渐旺盛，以培养药师为主的药学服务型人才培养已成为高等药学教育发展的必然趋势，培养一定规模与数量的适应社会需求的药学服务型人才，既是国情的需要也顺应国际药学教育动态发展趋势。近两年来，笔者对本校及其他院校在医院实习的学生进行随机调查，发现部分学生的药学服务意识不强，理论与实践不能很好衔接。因此有必要对药学服务的内涵及具体工作、对药学生进行药学服务意识培养的措施进行阐述。一、药学服务的内涵及具体工作药学服务(PharmaceuticalCare)是从临床药学上发展起来的，不同于传统医学服务。1980年代由美国卫生系统药剂师协会提出“药学服务”概念，1990年正式为其定义，即药学人员利用药学专业知识和工具，向社会公众(包括医药护理人员，病人及其家属和其他关心用药的群体)提供直接的、负责的、与药物应用有关的服务，以提高药物治疗的安全、有效、经济和适应性，改善和提高人类的生活水平¨。2002年1月，国家卫生部和国家中医药管理局颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，明确“临床药学工作应面向患者，在临床诊疗活动中实行医药结合。临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计，建立重点患者药历，实施治疗药物监测，逐步建立临床药师制……”，2005年l1月发文《关于开展临床药师培训试点工作的通知》，公布了《临床药师培训试点工作方案》及4个附件。2006年《卫生部临床药师在职培训与考核标准(试行)》出台，在全国指定了19家医院作为临床药师培训基地并提出了培训模式，这项工作启动至今已取得一定经验。2007年卫生部190号文件中又明确指出，将42家医院作为试点，开展药师制的试点工作，临床药师数量原则上三级医院不少于5名，二级医院不少于3名]。具体工作主要有以下几个方面：1．处方调剂。是药师所有工作中最重要的内容，也是沟通医、药、患最重要的纽带。2．参与临床药物治疗。要求药师运用所学药物知识和所掌握的药物信息，结合临床诊断实际，与医师配合制订用药方案，为患者提供全程化的科学化的药学服务。3．治疗药物监测。采用一定的监测方法对某些药物品种进行常规监测，及时准确向临床提供数据，指导治疗方案的制订和临床治疗效果的分析。4．药物利用的研究与评价。力求实现用药的合理化，即不仅要从医疗方面评价防病治病的效果，还要从社会、经济等方面评价其合理性，以获得最大的社会效益和经济效益。5．药物不良反应监测和报告。药品不良反应(AdverseDrugReaction，ADR)监测的目的是为了保证人们用药安全有效，通过发现、判断、收集不良反应病例，及时妥善处理，降低ADR的发生率或减轻其症状，并准确地监控与分析ADR发生的原因，提高临床药物治疗水平。做好新药上市后的再评价，对新引进的药物进行跟踪，观察其疗效，调查、收集、分析其不良反应，作好相关评价，并及时反馈。6．药学信息服务。药师在提供药学服务时应当经常收集并整理国内外药物治疗方面的研究进展和经验总结等药学信息，以便针对药物治疗工作中所遇到实际问题，提供药学信息服务。7．对患者进行健康教育。采用用药咨询，个别用药指导，健康教育宣传栏等方式。二、对药学生进行药学服务意识培养的措施1．增加与整合课程并举，加强基础知识的学习我国传统药学教育体系与国际药学教育体系脱轨现象较为严重，与社会需求存在较大差距。主要表现在专业设置偏重于化学药物，服务范围过窄，只重视研制、开发、生产药品为主的药学理科、药学工科、药学工商企业经营管理等工程技术类和工商管理类专业_4J。药学服务要求药师运用专业知识和技巧来保证药物使用获得满意的效果，是高度专业化的服务过程。药学服务从业人员在具有药学专业教育背景的同时，还需要有扎实的I临床诊断、治疗方面的医学基础知识，具备开展药学服务工作的实践经验和能力，具备相关药事管理与法规知识以及高尚的职业道德。医学院校的药学系，有医学和生物学作为依托，因此适当增加药物毒理学、分子生物学、医学微生物学、免疫学基础、人体解剖生理学等方面的知识，以使学生更好地了解药物作用机制机理及体内转化过程，将来能够对I临床用药进行指导并监督临床用药的合理性，更好地开展药学服务工作。另外，为使药学这样的非临床医学专业的学生在结合本专业特点的基础上，能够掌握一定的医学基本理论、基本知识、基本技能，在全面了解临床医学各种疾病的概述和诊治的过程中，去发现临床的需求，去思考解决的途径和方法，学校开设了临床药物治疗学、临床医学概论等交叉学科，同时对基础课中的部分化学内容进行删减，以保证教学任务的顺利完成。2．有针对性地开设实验项目，延长实习、见习时间，增加学生药学服务的信心和技能实践教学是培养学生创新精神和实践能力的必经之路。当前的药学实验多为验证性试验，其