跌打损伤出血淤血辩治..docVIP

正骨心法要旨清 · 吴谦等卷四 内治杂证法方法总论???????今之正骨科，即古跌打损伤之证也。专从血论，须先辨或有瘀血停积，或为亡血过多，然后施以内治之法，庶不有误也。夫皮不破而内损者，多有瘀血；破肉伤 ，每致亡血过多。二者治法不同。有瘀血者，宜攻利之；???????亡血者，宜补而行之。但出血不多，亦无瘀血者，以外治之法治之，更察其所伤上下轻重浅深之异，经络气血多少之殊，必先逐去瘀血，和荣止痛，然后调养气血，自无不效。若夫损伤杂证论中不及备载者，俱分门析类详列于后，学人宜尽心焉。???????伤损内证???????凡跌打损伤、坠堕之证，恶血留内，则不分何经，皆以肝为主。盖肝主血也，故败血凝滞，从其所属必归于肝，其痛多在胁肋小腹者，皆肝经之道路也。若壅肿痛甚或发热自汗，皆宜斟酌虚实，然后用调血行经之药。王好古云：登高坠下撞打等伤，心腹胸中停积瘀血不散者，则以上、中、下三焦分别部位，以施药饵。瘀在上部者，宜犀角地黄汤；瘀在中部者，宜桃仁承气汤；瘀在下部者，宜抵当汤之类。须于所用汤中加童便好酒，同煎服之。虚人不可下者，宜四物汤加穿山甲。若瘀血已去，则以复元通气散加当归调之。《内经》云：形伤作痛，气伤作肿。又云：先肿而后痛者，形伤气也；先痛而后肿者，气伤形也。凡打仆闪错，或恼怒气滞血凝作痛，及元气素弱，或因叫号血气损伤，或过服克伐之剂，或外敷寒凉之药，致气血凝结者，俱宜用活血顺气之剂。后列诸方，以备选用。???????犀角地黄汤???????犀角 生地黄（酒浸，另捣） 丹皮 白芍（各等分）???????水煎服。???????桃仁承气汤???????大黄 芒硝 桃仁 桂枝 甘草水煎服，以利为度。???????抵当汤???????水蛭 虻虫（去翅、足，各三十枚） 大黄（酒浸，三两） 桃仁（去皮、尖，三十枚）???????水煎，去渣，取三升，温服一升，不下再服。???????复元活血汤???????柴胡（五钱） 当归 穿山甲（炮） 栝蒌根（各三钱） 甘草 红花（各二钱） 桃仁（去皮、尖，五十个）大黄（酒浸，一两）???????上将桃仁研烂，余药锉，如麻豆大，每服一两。水二盅，酒半盏，煎至七分，去渣，大温，食前服，以利为度。???????巴戟汤???????巴戟（去心） 大黄（各半两） 当归 地黄 芍药 川芎（各一两）???????上为末，水煎服，以利为度。???????破血消痛汤???????羌活 防风 官桂（各一钱） 苏木（一钱半） 柴胡 连翘 当归梢（各二钱） 麝香（另研，少许）水蛭（炒去烟尽，另研，二钱）???????上为粗末，共一服，酒二大盏，水一盏，水蛭、麝香另研如泥，余药煎至一大盏，去火，稍热，调二味服之，两服立愈。???????清心药???????牡丹皮 当归 川芎 赤芍药 生地黄 黄芩 黄连 连翘 栀子 桃仁 甘草（各等分）???????上引用灯心草、薄荷煎，入童便和服。???????止痛药???????当归 牛膝 川芎 怀庆生地 赤芍药 白芷 羌活 独活 杜仲 续断（各一两） 肉桂 八角茴香乳香 没药（各五钱） 南木香 丁皮 沉香 血竭（各二钱半）???????上为末，老酒调用。???????活血顺气何首乌散???????何首乌（三钱） 当归 赤芍药 白芷 乌药 枳壳 防风 甘草 川芎 陈皮 香附 紫苏 羌活 独活肉桂（各一钱）???????上薄荷、生地黄煎，入酒和服。疼痛甚者，加乳香、没药。???????调经散???????川芎 当归 芍药 黄 （各一钱半） 青皮 乌药 陈皮 熟地黄 乳香（各一钱）???????上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。???????牡丹皮散???????牡丹皮 当归 骨碎补 红花（酒浸） 续断 乳香 没药 桃仁 川芎 赤芍药 生地黄（各等分）???????上水酒煎服，却用秫米饭热罨缚，冷又蒸热，换缚。???????橘术四物汤???????当归 川芎 白芍药 怀庆生地（各二钱） 陈皮 白术 红花（各一钱） 桃仁（十枚）???????上生地黄煎服。骨节疼，加羌活、独活。痛不止，加乳香、没药。???????当归补血汤???????当归 川芎 白芍药 熟地黄 防风连翘 羌活 独活 乳香 没药 白芷 续断 杜仲（各等分）???????上生地黄煎，入童便和服，不可用酒。气虚，加人参、白术、黄 。???????复元通气散???????木香 茴香（炒） 青皮（去皮） 穿山甲（酥炙） 陈皮 白芷 甘草 漏芦 贝母（各等分）???????上为末，每服一二钱，温酒调下。???????伤损出血???????伤损之证，或患处或诸窍出血者，此肝火炽盛，血热错经而妄行也，用加味逍遥散清热养血。若中气虚弱，血无所附而妄行，用加