异甘草酸镁讲义.pptVIP

甘美是第4代，甘平是最新一代的口服甘草酸制剂，与以往相比提高了口服吸收利用度。 * 甘草酸也是一种有对映异构体的手性药物，分为α体与β体，其中α体甘草酸主要分布在肝脏，是β体浓度的两倍。而更少的分布在肾脏，仅为β体浓度的四分之一。 那么有没有一种药物，能够保留甘草酸的抗肝脏炎症作用，而去除肾脏的伪醛固酮症，相当于去除掉美玉让的微瑕，剥璞出玉呢？ * （研究已证实甘美在0．9％氯化钠注射液、10％葡萄糖注射液、5％葡萄糖注射液、维生素C注射液、维生素B6注射液、门冬氨酸钾镁注射液等6种溶液中配伍是安全有效的） * 药理作用：动物实验证明可显著抑制磷酯酶A2（PLA2）的活性，阻断炎症级联反应的中心环节，从而具有抗炎、抗氧化，减少肝细胞坏死的作用。此外异甘草酸镁还可以通过镁离子的作用阻止细胞内钙离子浓度的增高，从而进一步增强异异甘草酸镁抑制磷脂酶A2的作用。 * 甘美疗效更好，使用更安全 * 注意不良反应及禁忌症 照读 * 被很多指南所推荐 * 甘美产品知识培训 CTTQTraining-Reps002 （适岗培训） 内容提要 1 甘草酸制剂种类 2 甘美的结构、包装、上市时间、价格 3 甘美作用机制及临床疗效 4 不良反应及禁忌 7 指南（目录） 6 关键促销信息 5 主要竞品 甘美产品知识培训——【课程编号：CTTQTraining-Reps002】（适岗培训）（2014版） 甘草酸制剂的研发历程 甘草酸二铵脂质复合物 天晴甘平 +磷脂 α体含量： 成分不能确定 30%? 60% 99.9% 甘美产品知识培训——【课程编号：CTTQTraining-Reps002】（适岗培训）（2014版） 甘草酸(glycyrrhizin acid，GL)属五环三萜皂苷 18α-甘草酸(18α-GL)与18β-甘草酸(18β-GL)分子式相同，仅存在18位H的构相差异 α-GL：反式构型；18位H在D/E环的前面 D E D E β-GL：顺式构型；18位H在D/E环的后面 Koga K, et al. Journal of Chromatography B, 2000, 738: 165-168. Asl MN, Hosseinzadeh H. Phytother Res, 2008, 22: 709-724. 甘美产品知识培训——【课程编号：CTTQTraining-Reps002】（适岗培训）（2014版） 玉 瑕 ?-体甘草酸 ?-体甘草酸 甘草酸是手性药物 肝脏分布： α体：β体?2倍 肾脏分布： α体：β体?1/4倍 * 甘美产品知识培训——【课程编号：CTTQTraining-Reps002】（适岗培训）（2014版） 异甘草酸镁注射液（天晴甘美） 上市时间 上市时间：2006年12月(2005年9月） 天晴甘美 通用名称：异甘草酸镁注射液 适应症：本品适用于慢性病毒性肝炎和急性药物性肝损伤。改善肝功能异常。用法用量 慢性病毒性肝炎一日一次，一次0.1-0.2g，以10%葡萄糖注射液或5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液，250ml或100ml稀释后静脉滴注，四周为一疗程或遵医嘱；急性药物性肝损伤一日一次，一次0.2g，以10%葡萄糖注射液或5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液，250ml或100ml稀释后静脉滴注，两周为一疗程或遵医嘱 规格价格 产品规格：10ml∶50mg（以C42H60MgO16计） 甘美产品知识培训——【课程编号：CTTQTraining-Reps002】（适岗培训）（2014版） 作用机制 甘美剂量依赖性地显著抑制由炎症刺激诱导的PLA2/AA、NF-κB 等关键炎性反应信号通路的活性； 甘美明显降低由炎症信号调控的炎性反应酶 （PLA2）、炎性细胞因子（IL-1β、IL-6 、TNF-α）等炎性因子基因与蛋白表达水平； 甘美能抑制降低 LPS诱导的细胞ROS水平。 甘美研究内部资料 甘美产品知识培训——【课程编号：CTTQTraining-Reps002】（适岗培训）（2014版） 临床疗效 甘草酸镁治疗ALT升高的慢性肝病的多中心、随机、双盲、多剂量、阳性药物平行对照临床研究 治疗2周时的ALT下降幅度，异甘草酸镁150mg组明显大于复方甘草酸苷组(P0.01) 甘草酸镁注射液可以安全、有效地治疗ALT升高的慢性肝病 异甘草酸镁注射液（急性药物性肝损伤）III期临床研究总结 试验组ALT、AST的中位数从治疗前的140.6和100.0(IU/L) (IU/L)下降到治疗终点时的42.0(IU/L)和26.0 (IU/L) 异甘草酸镁组肝功能综合疗效的情况明显优于对照组（(P0.01) 甘美产品知识培训——【课程编号：CTTQTraining-Reps002】（适岗培训）（