血透护理和作流程.doc

血透护理和操作流程工作制度一、??以“患者至上”为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质量。二、??坚持岗位责任制，医师、护士、技师不得擅离职守。三、??医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。四、??医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文件的书写。五、??严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，护士完成当日工作后须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。六、??定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常进行。七、??加强学术交流，开展科研工作，不断提高专业水平，对新技术的开展应做到有指证、有把握、有准备。八、??加强进修生的管理和培养，指定专人教学，不盲目放手。血透室管理制度一、??严格执行员工守则及“中心”的各项规章制度。二、??凡进入透析室的工作人员必须按规章着工作衣、帽、鞋。三、??进入“中心”应保持安静，室内定期进行消毒，做空气培养并记录。四、??室内各种仪器、器械、家具、被服等物品放在规定的位置上，严格遵守物品、设备的使用保管及检查核对制度，发现问题及时汇报，并记录破损、维修、遗失情况。五、??爱护公物，室内器械、物品均有专人负责，不得擅自外借挪用，如有特殊情况及时请示。六、??增收节支是每个员工的责任，注意节约水、电气，为了更好的提高经济效益，力求以最小的投入获得最大的效益。七、??提高警惕重视安全保卫工作，注意防火，防盗，防破坏，防事故。随时注意消除隐患。八、??严格执行保密制度，在涉外活动中要做到内外有别。九、??禁止吸烟和随地吐痰。医师职责1、??负责“中心”的医疗、教学、科研等工作。2、??每日对每班病人巡诊一次，对危重病人随时诊察。3、??认真进行诊断、治疗和特殊操作，及时下达医嘱。定期为病人化验。4、??认真书写病历等医疗文件，填写特殊报表，做好交接班工作。5、??参加值班、急诊、门诊、会诊及出诊等工作，组织临床病历讨论，决定患者的院内会诊或转科转院。6、??严格执行各项规章制度和操作规程，提高医疗质量，减少医疗差错，杜绝医疗事故。7、??参加国内外新技术、新疗法的学习，进行科学研究工作，做好资料积累及时总结经验。8、??担任教学工作，指导进修、实习医生的工作。9、??负责血透室与医疗有关的对外联络。护士职责1、??在护士长的领导下进行工作。2、??认真执行各项护理工作制度和操作规程，准确及时地完成各项护理工作及技术操作。3、??正确执行医嘱，遵循医师的治疗计划，协助医师做各种诊疗工作。积极参加医学科研工作，并负责各种标本的采集。4、??积极巡视透析室，密切观察患者病情，认真记录，发现异常情况及时报告。5、??作好透析患者的整体化护理，加强心理护理与饮食管理，积极进行健康教育。6、??维持透析室秩序，为患者创造清洁整齐安静的治疗环境。7、??参加护理教学与科研工作，指导实习学生、护理员、卫生员、配膳员的工作。8、??认真做好各种登记及记录。9、??负责透析室的消毒隔离及物品请领、管理、包括药品、器械、消耗品、被服等。注意节约，加强管理，防止丢失。10、参加急诊、加班、值班。血液净化的规章制度一套完整的规章制度是保证工作正常运行的基础，血液透析从70年代在我国开展以来，已在实践工作中培养出一支新生的护理专业队伍。但因为这是一门较新的学科，新的技术，所以需要不断的完善，使之规范化、科学化，而当务之急是健全各项规章制度，才能做到规范化，使之有章可循。　　　一个完整的血液净化中心必备以下几项制度：一、??工作制度1、??血透室的工作制度。2、??血透室的各级人员职责。2、1、医师职责2、2、护士职责2、2、1、主班护士职责。2、2、2、治疗班护士职责2、2、3、护理班护士职责2、2、4、外勤班护士职责2、3、1、卫生员职责2、3、2、复用员职责3、??技师工作职责4、??进修生管理制度二、??医疗管理、专科护理技术操作常规1、??医疗范围、方式，适应症、并发症、相对禁忌症、急诊适应症。2、??各种血透机的操作规程及护理。2、1、冲洗（或置换）规程。2、2、上机操作规程。2、3、回血操作规程3、??血液净化的操作规程。3、1、单超。3、2、血液透析滤过（HDF）3、3、血浆置换。4、??血透病人的护理。4、1、血透病人的护理常规。4、2、血管通路4、2、1、内瘘的护理4、2、2、外瘘的护理4、2、3、临时血管通路的建立4、2、3、1、A穿刺　　　股穿刺4、2、3、2、深静脉留置导管的护理。5、??复用的操作规程。三、??消毒隔离制度1、??血透室（含护士站）消毒隔离。2、??治疗