心电图基本知识讲义.pptVIP

心电图基本知识 （三） 激动在心脏的传导过程 （一）自律性:心脏起搏点自上而下自律性程度逐渐减弱。 窦房结：60--100次/分 第一级 稳定 心房： 50--60次/分 第二级 相对稳定 交界区：40--60次/分 第三级 较稳定 心室： 20--40次/分 第四级 不稳定 （三）、膜电位与心电图的关系： 电解质紊乱 高血钾:大于5.5mmol/L时,T波高尖,大于6.5mmol/L时,QRS波增宽.大于7.0mmol/L时,P波宽振幅小.大于8.5mmol/L时,P波消失. 低血钾:Ｑ－Ｔ间期延长，Ｔ波低平，Ｕ波明显 高血钙:ＳＴ段缩短或消失． 低血钙:ＳＴ段延长，Ｔ波宽度正常，总Ｑ－Ｔ延长． （一）立体P--QRS--T环形成 1、 P环形成：将心房除极过程产生的瞬间向量的顶点连接起来，便得到一个立体P环，因心房肌较薄，P环较小。 2、 QRS环的形成：将心室除极过程中瞬间向量的顶点连接起来，便得到一个立体的QRS环。因心室壁较厚，QRS环振幅较大。 3、?T环：心室复极过程中产生的向量环称为T环。T环方向与QRS环方向一致 立体P-QRS-T环 I AVF 把横面心向量图投影到横面的胸壁导联轴上，形成了胸壁V1—V6导联心电图。 把侧面心向量图投影到横侧面的食管导联轴上，形成了食管导联