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3．5．1对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）的药品有严格的贮存要求，并严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。 3．5．2处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。 3.7.2有患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。 3.8.1有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗与护理规范。 3.8.2实施预防压疮的有效护理措施。 3.9.1有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与可执行的工作流程，并让医务人员充分了解。 3.9.2有激励措施，鼓励不良事件呈报。 3.9.3将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进，对重大不安全事件要有根本原因分析。 2 1 第六章医院管理 财务与价格管理 6.6.1.1.? 第六章医院管理 财务与价格管理 6.6.1.1.? 第六章医院管理 财务与价格管理 6.6.7.2.? 第六章医院管理 财务与价格管理 6.6.7.1 第六章医院管理 财务与价格管理 6.6.7.2.? 第六章医院管理 财务与价格管理 6.6.7.2.? 第六章医院管理 财务与价格管理 6.6.3.2. 第六章医院管理 财务与价格管理 6.6.3.1 5．2．5有护理人员在职继续教育计划、保障措施到位，并有实施记录。 5．3．1根据分级护理的原则和要求，实施护理措施，有护理质量评价标准，有质量可追溯机制。 5．3．3临床护理人员护理患者实行责任制，与患者沟通交流，为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务。 5．3．2依据《护士条例》、《护士守则》、《综合医院分级护理指导原则》、《基础护理服务工作规范》与《常用临床护理技术服务规范》规范护理行为，优质护理服务落实到位。（★重点） 5．3．5遵照医嘱为围术期患者提供符合规范的术前和术后护理。 5．3．7遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务。 5．3．4有危重患者护理常规，密切观察患者的生命体征和病情变化，护理措施到位，患者安全措施有效，记录规范。 5．3．6遵照医嘱为患者提供符合规范的治疗、给药等护理服务，及时观察、了解患者用药和治疗反应。 5．3．9为患者提供心理与健康指导服务和出院指导。 （★重点） 5．3．8保障仪器、设备和抢救物品的有效使用。 5．4．3有护理不良事件成因分析及改进机制。 5．3．10有临床路径与单病种护理质量控制制度，质量控制流程，有可追溯机制。 5．3．11按照《病历书写基本规范》书写护理文件，定期质量评价。 5．4．1有护理质量与安全管理组织，职责明确，有监管措施。 5．3．12建立护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。 5．4．2有主动报告护理安全（不良）事件与隐患信息的制度，改进措施到位。 5．4．9有紧急意外情况的应急预案和处理流程，有培训与演练。 5．4．4 对患者进行跌倒、坠床等风险评估，并采取措施防止意外事件的发生。 5. 4. 5有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。 5. 4. 7有管路滑脱风险评估与报告制度，有护理规范。 5. 4. 6实施预防压疮的有效护理措施。 5．4．8临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范。 5. 5. 1