张晓华吸痰的相关知识2讲义.pptVIP

呼吸道粘膜损伤 发病原因 吸痰管质量差，质地僵硬、粗糙、管径过大； 操作不当、缺乏技巧，例如动作粗暴、插管次数过多、插管过深、用力过猛、吸引时间过长、负压过大； 鼻腔粘膜柔嫩，血管丰富，充血、干燥； 烦燥不安、不合作； 呼吸道粘膜炎症水肿患者。 临床表现 气道粘膜受损可吸出血性痰； 纤维支气管镜检查可见受损处粘膜糜烂、充血肿胀、渗血甚至出血； 口唇粘膜受损，可见表皮破溃，甚至出血。 呼吸道粘膜损伤 预防 吸痰前在生理盐水中润滑吸痰管； 选择合适的吸痰管； 吸痰管插入长度合适，禁止带负压插管，抽吸严禁提插； 每次吸痰时间不超过15秒； 吸痰前调节合适压力，在NS中并检查是否通畅； 不合作的患儿，取得家长的合作，固定好患儿头部； 呼吸道粘膜损伤 处理 口腔粘膜损伤，用口泰、双氧水、碳酸氢钠洗口防感染； 鼻粘膜损伤，可外涂四环素软膏； 气道粘膜损伤，雾化。 呼吸道粘膜损伤 发病原因 没有严格执行无菌技术操作； 经口吸痰造成失去了鼻腔对空气的加温、清洁、加湿作用； 各种导致呼吸道粘膜受损的原因，严重时均可引起感染。 感染 临床表现 局部粘膜充血、肿胀、疼痛，甚至有脓性分泌物； 寒颤、高热、痰多、粘液痰或脓痰，听诊肺部有湿啰音，X线检查可发现散在或片状阴影，痰培养可找到致病菌。 感染 预防 采用无菌一次性吸痰管； 戴无菌手套； 生理盐水或灭菌用水冲洗液现用现开，用后立即丢弃； 吸引瓶内吸