肺炎喘嗽-成都中医药大学.pptVIP

肺 炎 喘 嗽 沈志峰 一.肺炎喘嗽与肺炎 1.肺炎喘嗽的概念 肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状，重者可见张口抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青紫等症，肺炎喘嗽是一种外感热病，以痰热炽盛，闭阻于肺，肺失宣降为病机特点，基本病机的中心环节是邪热闭肺。 2.简述肺炎 A.概念 B.诊断分类有： 病因分类：如①病毒性肺炎，②细茵性肺炎，③支原体肺炎等。但须有实验室诊断手段进行病原检测。 病理分类：①大叶性肺炎，②支气管肺炎，③间质性肺炎。 病情分类：分轻、重、危。 ①轻症：临床有咳嗽、呼吸急促、吸气时胸廓下部向内凹陷，肺部听到湿罗音，食欲与饮水尚好。 ②重症：呼吸困难、鼻扇、三凹、发绀、食欲减少、I型呼吸衰竭和／或心衰为其常见并发症。 ③危重症：缺氧紫绀明显，有两个或两个以上器官受累或并发感染。 病程分类： ①急性肺类：病程在一个月以内。 ②迁延性肺炎：病程在1—3个月。 ③慢性肺炎：病程在3个月以上。 C.两者的关系 二、肺炎喘嗽的病因病机和演变规律 肺炎喘嗽多由外感风寒、风热而来，病机演变的中心环节是邪热闭肺，通常的情况下，在适当的治疗下，经过邪去正虚的阶段，病渐向愈；如病邪太盛，或正气不支，则常见两种变证：心阳虚衰或邪陷厥阴。如图所