臨床討論病例報告.docVIP

臨床討論病例報告 犬之擴張性心肌病及疑似惡性腫瘤 醫師姓名 ： 魏辰熹 掛號日期 ： 104年9月4日 ： 病歷號碼 ： 2052 ： ： 摘要 　　病犬為一9歲齡未絕育雄性黃金獵犬，一週前於其他醫院進行隱睪手術開腹取出兩顆睪丸且有癌化跡象，術中有輕微腹水，回家之後會喘咳，吐鮮血，於104/4/9上午來本院(南京太僕)急診。於住院期間幫病犬安排影像學及血液學檢查，X光前腹腔有一團塊影像且胸腔多發粟粒樣軟組織不透明度小團塊，超音波於肝臟後方(與肝相連),胃附近有多個團塊影像，胃及十二指腸蠕動變慢且十二指腸內部有積液,胸腔於兩側肺門附近有胸水且肺葉內有積液或肺實質化(consolidation)影像。心臟超音波下左心室心肌壁變薄，FS10%心臟收縮功能嚴重衰退。住院期間給予氧氣及針對心臟及消化道部份給予藥物控制，於當晚病犬已無吐血或喘等情形狀況暫時穩定，因主人考慮病犬年紀不想積極治療。已在家佈置好氧氣房，打算做長期的安寧照護，因此建議每周回診拿心臟病藥及每個月追蹤一次腫瘤團塊有無變大。從9/5號出院後至10/17日，每周皆有按時回來拿藥病犬狀況良好，不須住氧氣房且無喘咳等情形，本病例持續追蹤中。 病史臨床檢查 2015年9月4日：初診 一、理學檢查 基礎生理值：心跳： 呼吸：喘 體重：35.0公斤