救护-包扎导论.ppt

包 扎 技 术 包扎的目的 保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会。 局部加压，减少出血，预防休克，预防或减轻局部肿胀。 固定敷料、夹板与受伤部位。矫正身体某一部位的畸形。 支托伤部，使伤部舒适安定。 包扎材料 创可贴、 纱布、 胶布、 三角巾、 绷带、 腹带、 胸带 绷带包扎 包扎时掌握好“三点一走行”，即绷带的起点、止血、着力点（多在伤处）和行走方向的顺序，以达到既牢固又不能太紧。先在创口覆盖无菌纱布，然后从伤口的远心端向近心端，左右缠绕。 常用的绷带包扎法有环形包扎法、螺旋及螺旋反折包扎法，“8”字形包扎法等。 绷带包扎一般只适用于四肢和头部。 绷带 1.三角巾：为使用范围广、使用最快速及取材方便的绷带，可以呈三角形或摺叠成长条形使用，一旦正确的使用，不易脱落。若紧急情况时，三角巾绷带可以临时以清洁的手帕或衬衫代替。 2.纱卷：为一卷轴状似纱布之无弹性绷带，有各种尺吋。 3.弹纱：为一卷轴状似纱布之弹性绷带，其通风性如一般 纱布。 4.弹绷：具有较高弹力之卷轴状弹性绷带，通风性较差。 5.特殊自粘绷带：自粘性的，有弹性及非弹性之分(如宜拉绷带)，可塑性的绷带卷可以片状或卷状将敷料缠住紧贴固定在伤口上。 包扎要求 快 — 发现、暴露伤口快，包扎动作迅速敏捷。 准 — 判断部位准，选择方法准，选择材料准。 轻 — 动作轻，不要碰撞伤口，以免增加伤口的疼痛和流血 牢 — 牢靠，松紧适宜。不可过紧，以免妨碍血液循环；不 可过松，以免脱落或位移 环形包扎法 环形包扎法适用于粗细相同部位的伤口包扎法（如手臂、腿部等）或是其他 包扎方法的开始或结束。先将绷带放于需包扎位置的稍上方，第一圈做稍倾 斜缠绕，第二、三圈做环形缠绕，并将第一圈斜出的绷带角压于环形圈内， 然后重复缠绕，最后在绷带尾端撕开打结固定，或用别针或胶带固定。?????????????????? 螺旋包扎法 (1)又称连续绷带包扎法，用于肢体粗细大致相同之部位，如前臂、上臂、大腿、小腿及躯干，先由远心端定带再开始。 (2)以螺旋形方法前进，每上带压下带盖1/2～2/3，带子宽度愈小下压愈多。 (3)包扎至伤口敷料完全覆盖后，在伤口上方部位外侧作结尾固定。 (4)螺旋包扎法须由远心端定带后，往近心端包扎，要愈包愈鬆。 (5)包扎前后须评估患肢未端之血液循环的情形有无令、肿、发绀和麻木感。 (6)如果绷带不够长或大范围的肢体烫伤，可连接不同绷带，亦可用螺旋法包扎。 反折螺旋形包扎法 适用于粗细不同部位的伤口包扎法（如前臂，小腿等）先做两圈环形固定，再做螺旋形包扎，待到渐粗处，一手拇指按住绷带上面，另一手将绷带自此点反折向下，此时绷带上缘变成下缘，后圈覆盖前圈1/3 至 2/3。 手部或足部包扎 三角巾 三角巾包扎 1、头部包扎 三角巾帽式包扎：适用于额头或头顶部外伤方法：先在伤口上覆盖无菌纱布，把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉返回到额部中央打结。 2、三角巾面具式包扎：适用于颜面部外伤把三角巾一折为二，顶角打结放在头正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉，最后在额前打结固定。可以在眼、鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗。 3、双眼三角巾包扎：适用于双眼外伤将三角巾折叠成三指宽带状，中段放在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼前，在双眼之间交叉，再持两端分别从耳下拉向头后枕下部打结固定。 4、手/足部包扎法： 三角巾平铺，将患者手掌向下指尖对着三角巾的顶角，手平放在三角巾的中央，底边横放于腕部，然后将三角巾的顶角向上反折，再将两底角向手腕背部交叉围绕一圈在腕背打结 异物包扎 1.首先不可将异物拔出。 2.直接压挤伤口边缘，向异物靠近以止血。 3.在异物旁边附近轻轻地放上纱布。 4.将两卷绷带卷平放在伤口异物周围之两侧，亦可使用纸杯、将绷带或三角巾做成之环垫代替，但环垫或绷带卷必须高于异物，以免于搬运时异物被碰或压到。 5.以绷带或弹纱固定，但不可盖压在异物上。 6.如果伤患插在栏杆或不可移动或不易移动之尖物上等，不要将之拔出，应该设法固定伤患肢体，使他舒适些，并使用切割工具，将异物截断。 7.除非异物太长，运送伤者时不得不必须截短(截短前必须先固定异物，以免引起伤者之疼痛、出血、周围组织受伤或休克)，否则不可将异物截短。 8.如果用电焊来烧断金属异物，应避免热源之传导而至引起组织的伤害。 9.细砂、碎石等异物，可以很容易用清洁的棉籤或镊子除去，再加以包扎，但若太深不可强行将其挖起，以免引起伤者之疼痛、出血、周围组织受伤。 10.把握迅速送医之原则 一、