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- 2017-01-13 发布于江苏
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恶阻
恶阻
妊娠早期出现恶心呕吐,头晕倦怠,甚至食入即吐者,称为“恶阻”。亦称这“子病”、“病儿”、“阻病”。正如《胎产心法》云:恶阻者,谓有胎气,恶心阻其饮食也 。《金匮要略妇人妊娠病脉证并治》肾气又弱,兼当风饮冷太过,心下有痰水挟之而有妊也”。明确提出素体不足,又感受风冷兼之有孕系本病的主要原因。宋代《妇人大全良方》谓“妊娠呕吐恶食,体倦嗜卧,此胃气虚而恶阻也”。《景岳全书》又指出“凡恶阻多由脾虚气滞。然亦有素本不虚,而忽受妊娠,则冲气上壅气不下行,故致呕逆等证”。清代《傅青主女科》则认为“肝气太燥”,“肝急则火动而逆也”,“故于平肝补血之中,加以健脾开胃之品宜用顺肝益气汤”,对恶阻的病因及治疗增添了新意。病因病机本病的发生,主要是冲气上逆,胃失和降所致。临床常见的因为脾胃虚弱、肝胃不和,并可继发气阴两虚的恶阻重症。脾胃虚弱素体脾胃虚弱,受孕后,血聚子宫以养胎,子宫内实,冲脉之气较盛。冲脉起于胞宫,隶于阳明,冲气循经上逆犯胃,胃失和降,反随冲气上逆而发为恶阻。若脾虚痰饮内停者,痰饮亦随之上泛而呕恶。肝胃不和素性抑郁,或恚怒伤肝,肝气郁结,郁而化热,孕后血聚养胎,肝血益虚,肝火愈旺,火性炎上,上逆犯胃,胃失和降,遂致恶阻。呕则伤气,吐则伤阴,呕吐日久,浆水不入,气阴两虚。胃阴伤不能下润大肠,便秘益甚,腑气不通,加重呕吐;肾阴伤则肝气急,肝气急,则呕吐愈甚,如此因果相干,出现阴亏气耗之恶
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