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四、推拿学部分 推拿手法分六类， 摆动 揉一指推， 摩擦推摩擦搓抹， 振动还以振抖别， 挤压按拿捻捏跷， 叩击拍击分是非， 运动摇扳拔伸背， 主要手法廿一节。 一、推法 推法是指用指腹或手掌或肘尖紧贴治疗部位，运用适当的压力，进行单方向的推动。　　 分 类 指推法 掌推法：掌根着力 肘推法 动作要领 单方向推动 速度宜缓慢，压力适中 不追求局部发热。 二、摩法 摩法是用手掌或食、中、无名指掌面附着在治疗部位上，以一定的节律做环形抚摩的手法。 频率: 100~120次/分 【分类】 　掌摩法：以手掌操作； 指摩法：以手指罗纹面操作。 掌摩法稍重缓，100次/分； 指摩法略轻快，120次/分。 【动作要领】 作环转运动时，不需要带动皮下组织，手与皮肤之间存在相对移动。 这是摩法与揉法的根本区别。 【临床应用】 摩法的特点：轻柔缓和。 掌摩法主要适用于胸腹部，具有宽胸理气、止咳平喘、温中和胃、健脾助运、消积导滞及调节肠胃蠕动等功效 (快慢补泻、方向补泻)； 指摩法主要适用于颜面部，操作时常施以介质，是常用的美容手法。 三、揉法 揉法是以指、掌根、大鱼际或肘尖为着力点，在治疗部位做轻柔缓和的回旋运动。 分 类 根据着力部位的不同，可分为指揉法、掌揉法、大鱼际揉法、肘揉法、臂揉法等。 动作要领 1 本法贵在柔和，揉转的幅度要由小而大，用力应先轻渐重； 2 要吸定在操作部位上，带动皮下组织作回旋运动，不得在皮肤表面摩擦或滑动； 3 频率：100~160次/分 四、按法 以指或掌或肘作用于治疗部位或穴位，先轻渐重，由浅而深地逐渐用力下按。 分 类 指按法（罗纹面着力） 包括：单指按和叠指按 掌按法（掌根或全掌着力） 包括：单掌按和叠掌按 肘按法 动作要领 1、操作时，施术者要自然呼吸，不要屏气，由轻而重逐渐加力，当患者有明显的酸、麻、胀、痛等“得气感”时，停留约5~10秒，再将手逐渐放松。所谓“按而留之”。 2、不可用暴力猛然按压，放松时不宜突然松手。 3、本法利用自身重力来施加压力，手或臂无需过分用力，故作用力强而施术者省力。 4、按法常与揉法结合应用，组成“按揉”复合手法。 五、拿法 以拇指和食、中二指或拇指和其他四指相对用力，在一定的部位和穴位上进行节律性的提捏。捏而提之谓之拿。 动作要领 施术者取站位，沉肩，以指腹挟持住治疗部位的肌腱或肌束，然后提起，捻揉后再放下，即捏—提—揉—放，反复进行。 注意事项 操作时，各动作环节要协调，并富于节律。 提拿的部位是深层的肌腱、韧带、肌肉等组织，不要只提拿皮肤及皮下组织。 要用指腹拿，不能用指甲抠掐。 临床应用 本法刺激深重而柔和。主要用于颈项、肩背、侧腹部及四肢部肌肉、肌腱等条索状软组织部位。 六、勒 法 用手指夹住患指，相对用力，作急速滑拉动作。 动作要领 用拇指或食指第二节指腹或者屈食、中指分开成钳状，夹住患指，从指根至指尖，作急速的滑拉动作。 每勒一指，均以有响为宜。 注意事项 施术前各指要放松。 必须急速拉滑。 临床应用 本法可通经活络、滑利关节，适用于手指。 常与捻法配合应用，治疗指关节麻木、酸痛、屈伸不利等症。 中级保健按摩师操作流程 上肢部位按摩 4 推揉手掌并拔伸指关节。施术者一手托住受术者手背，另一手手指沿掌骨间隙由下至上按揉背3～5次。上述操作完毕后施术者再改用拇指及食指分别捏住受术者拇指、食指、中指、无名指、小指依次拔伸指关节并急速滑落使按摩者两指相撞发出响声。 七、抖法 用双手握住患者的上肢或下肢远端,用力作连续的小幅度的上下颤动。 抖上肢: 1.患者上肢向前外侧抬起60度,微微牵拉上肢； 2.患者肢体自然伸直，放松； 3.幅度要小，频率要快； 4.术者自然呼吸，不可屏气。 概 念 用双手分别握住治疗关节的近侧端与远侧端，在关节的生理活动范围内，使关节做前后伸屈、左右侧屈或环转等被动运动的手法，称为摇法。 九、拍法 用虚掌平稳而有节奏地拍打治疗部位。 动作要领 操作时五指自然并拢，掌指关节略屈，使掌心凹成“虚掌”，腕关节放松，运用前臂及腕力，使整个虚掌平稳而有节奏地拍打体表。 十、击 法 用拳、掌、指或桑枝棒叩击体表的手法，称为击法。 分 类 拳击法（拳背击、拳心击、拳眼击） 掌击法 侧击法 合掌击法 指尖击法 动作要领 拳背击：空拳，腕伸直，运用肘关节伸屈力量击打。 拳心击：空拳，拇指在内，运用前臂力量叩击，上下幅度小，频率快。 法是由腕关节的伸屈运动和前臂 的旋转运动复合而成。