紫苏正容贴膏临床研究总结..doc

紫苏正容贴膏临床研究总结 【药物组成】 紫苏叶20g 白 芷9g 羌 活9g 制川乌5g 制草乌5g 全 蝎5g 僵 蚕5g 沉 香6g 乌 药9g 川 芎6g 冰 片6g 薄 荷6g 秦 艽6g 天竺黄6g 威灵仙9g 甘 草9g 【功效主治】祛风散寒、舒筋通络。用于风寒袭络所致的面瘫，症见口眼歪斜，面部麻木，抬眉无力、眼睛闭合不全、流泪，鼓腮漏气、口角漏水，面肌萎缩，舌淡苔薄白，脉浮紧。 【方解】 君药： 紫苏叶：辛，微温。功效：解表散寒，行气和胃。《药品化义》认为紫苏叶“辛温能散，气薄能通，味薄发泄，专解肌发表，疗伤风伤寒”。《长沙药解》认为紫苏叶“辛散之性，善破凝寒而下冲逆，扩胸腹而消胀满，故能治胸中瘀结之证而通经达脉，发散风寒，双解中外之药也”。《本草正义》认为紫苏叶“芳香气烈。外开皮毛，泄肺气而通腠理；上则通鼻塞，清头目，为风寒外感灵药；中则开胸膈，醒脾胃，宣化痰饮，解郁结而利气滞”。“致新推陈之宣剂，轻剂也。故主气下者，可使之宣发，气上者，可使之宣摄”。“叶本轻扬，则风寒外感用之，疏散肺闭，宣通肌表，泄风化邪，最为敏捷”。 紫苏叶宣通肌表，泄风散寒，调畅太阳、阳明经脉气机，邪去则正安，太阳、阳明经筋得以濡养，口眼歪斜可纠正。故重用本药为君。 臣药： 羌活、白芷：羌活祛风，散寒，除湿，止痛。善解在上之风寒，白芷解表散寒，祛 风止痛，为阳明引经药；两药合用，助君药祛散太阳、阳明之风寒。 制川乌、制草乌：均为辛热之品，助君药温经散寒，通络濡窍。 全蝎、僵蚕：全蝎长于通络，僵蚕并可化痰，二者皆可熄风止痉，搜风通络，祛风化痰，两药合用，可助君药通经活络之力。 沉香、乌药：沉香辛、苦，温。归脾、胃、肾、肺经，可降气温中，暖肾助阳。乌药辛、温，入胃、肾经，可行气止痛，温肾散寒。《药鉴》云“乌药，气温，味辛，气厚味轻，入足阳明少阴经药也。诸冷能除，凡气堪顺......用于风药能疏风，用于胀满能降气，用于气阻能发阻，用于腹痛能止痛”。两药合用，可行气调经，温散阳明经风寒之邪。 川芎、冰片：川芎活血行气，祛风止痛。冰片通窍散风，祛湿辟秽。两药合用，可行气、活血、散风、通窍，使络脉通而风易散，气血行而筋自荣。 佐药： 薄荷、秦艽：辛凉解表之品，既助君臣药祛风通络，又可防止君臣药中辛温之品较多耗散太阳经气血津液。 天竺黄：性味甘寒。功能清热豁痰，凉心定惊。《蜀本草》：“制药毒发热”。在此方中可豁痰濡窍，又可防止君臣药中热药较多耗散阳明经气血津液。 威灵仙：祛风除湿，通经活络。《本草经疏》：“主诸风，而为风药之宜导善走者也”。《药品化义》：“可佐他药宣行气道”。助君臣药药力通行无滞。 使药： 甘草：通经脉，利血气，调和诸药，解药毒。 祖国医学认为：机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒之邪趁虚入面部经络，致气血痹阻，经筋失养，弛缓不收，失于约束而致面瘫。《灵枢 # 经筋》云：“足之阳明，手之太阳筋急，则口目为僻”。足太阳经筋为“目上冈”，足阳明经筋为“目下冈”；周围性面瘫包括眼部和口颊部筋肉症状，眼睑闭合不全为足太阳和足阳明经筋功能失调所致；口颊部症状主要为手太阳和手、足阳明经筋所主。诸药合用，共奏祛风散寒、温里行气，活血通络濡筋而纠正口眼歪斜之功。 中医学之面瘫，现代医学称之为称周围性面神经麻痹、贝尔( Bell) 氏麻痹、亨特综合症，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病、多发病，不受年龄限制。多由于感受风寒引起血管神经机能紊乱，小动脉痉挛，面神经缺血、水肿及茎乳突孔骨性限制，致使神经血管受压，引起急性非化脓性炎症导致周围性面神经麻痹。是面神经瘫痪中较常见的一种，中医认为多因正气不足，脉络空虚，风寒入络，气血痹阻所致，证属祖国医学“口噼”、“口眼歪斜”范畴。从2008一2012年，我科用祛风通络软膏治疗风寒阻络型面瘫108例，现将临床观察介绍如下: 一、一般资料 （一） 诊断标准： 1、中医辨证标准 中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》(石学敏主编，中国中医药出版社，2007年)。 (1)起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。 (2)患侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。 (3)患侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。 (4)舌淡，苔薄白，脉浮紧。 2、西医诊断标准 参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版(王维治主编，人民卫生出版社，2004年)。 （1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。 （2）表现：一侧面部表情肌突然