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护理管理与职业素养 护理质量反映于护士从事的各项护理工作中，如在护理操作上的严谨，正规，治疗技术上的安全，可靠，临床护理的细微全面，病情观察的及时，深入等。 一、什么是管理，管理是把人员组织起来朝着一项目标共同完成工作过程。护理管理是以提高护质量为主要目标的工作程序，护理管理的内容可分为行政管理，业务管理教育管理三部分。行政管理是指有关护理的组织结构，和国家的卫生方针本单位的任务，包括计划，标准，监督措施。业务管理是指在护理业务技术方面如何保持和提高质量。如各项护理常规和质量标准，新业务新技术的改进和推广。教育管理是指培养和提高护理人员的素质和业务水平，如教学安排，进修和在职护士的培训。临床护理行政管理内容包括医院管理的执行和指令的传达，及本科护士的管理，科室各种事情的解决，和公共事件的对应。 二、护理业务技术管理 护理业务技术管理是加强护理事业建设的重要措施。医院是培养医护人员的重要基地。通过加强护理技术管理和开展在职护理人员的继续教育这两种方式培养合格的护理人才。管理本身就是训练人才、培养人才的一种方式。制定与执行护理技术操作规程：护理操作规程是指护理技术操作规定的程序条例和标准。其实质是护理质量控制的标准，具有技术管理的监督性质，是标准化管理的重要基础。作为一个护理工作者来说，在操作全过程注意护士与病人之间沟通。技术操作内容包括对病人的生理、心理及各项操作具体的评估及拟达到的目的。 1、理解操作目的：根据每项技术操作的性质、目的、要求、特点及应该取得的效果，制定操作方法和步骤。如导尿 2、掌握节力原则：制定护理技术操作的每项要求，要以节省人力、物力、时间为原则，尽量减少无效劳力，符合科学。 3、减轻病人痛苦：操作的具体步骤，必须符合人体解剖、生理和病理特点，尽量避免和减少病人的痛苦。如麻醉后导尿 4、防止院内感染：各项技术操作应严格掌握清洁、消毒、灭菌等预防医源性交叉感染的原则。比如操作前后洗手，先清洁后感染。 5、保证病人安全：各项技术操作的目的，必须符合疾病诊断与治疗，并保证病人安全。如导尿保暖 6、注意护士的安全：各项技术操作规程中护士可能受到的伤害要予以避免，以保证护士工作中的安全。锐器刺伤导致感染艾滋 7、便于护士应用：技术操作的方法要简单明了，有条理，能达到目的，便于护士掌握并能在临床普及。 8、配备正规设备：标准化的设备有利于技术操作有秩序、高效率地进行。比如需配备晨晚间护理车、急救车、护理篮、治疗盘等。 在执行护理技术操作规程时则应遵循下列原则： 1、具有高度责任心：执行各项护理技术操作规程时，要有高度的负责精神和同情心。必须了解操作的目的、掌握病情，不可盲目执行。操作时态度和蔼、动作轻柔，力求减少病人痛苦。 2、做好解释工作：执行各项护理技术操作时应做好病人思想上的准备工作，耐心解释操作的目的、方法，以取得病人的主动积极的合作。清醒、有行为能力的病人尽量征得其同意后进行。 3、严格三查八对：认真执行查对制度，严格遵循操作规程，防止发生差错、事故，确保病人的安全。如青霉素过敏试验 4、掌握熟练的技术：操作时要了解解剖生理，熟悉操作流程，动作轻柔准确，以取得良好的效果。 5、认真执行无菌技术操作：在注射、导尿等技术操作中应严格把住无菌技术操作关，认真检查用物，正确履行操作规程，避免医院内感染，以确保病人的安全及自身的防护。 6、遵循劳力原则：护理技术操作的内容重复性强，有一定的体力劳动量，因此操作时注意节力原则，提高工作效率，避免疲劳，预防软组织损伤。+ 7、随时观察病情：在各项护理技术操作时要随时和观察病人的病情变化，操作中要询问病人的反应。 8、注意病人的特异性：虽然每次护理技术操作方法一致，流程统一，但不可忽视病人的特异性。以便在不违背原则的前提下灵活应用各项操作规程。 三、基础护理技术管理 1、满足患者基本生活需要的护理活动。它包括呼吸、循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与体位方面的援助。 2、满足患者心理需要的护理活动。主要是指住院病人由于生活环境、生活方式的改变，加上疾病对身体的影响，会产生一系列的心理状态的反应，如焦虑、恐惧消极悲观、依赖心理，猜疑心理、挫折心理等。此时护理人员要了解患者的心理特征，进行针对性的护理，以解除患者的心理压力及各种不利于治疗和康复的心理反应。 3、满足患者治疗需要的护理活动。患者在治疗期间，为了治疗需要而必须改变某些生理状态，如腹腔手术后的半卧位，常需要护士予以协助，以促使感染局限化、减轻伤口缝线张力、缓解疼痛、促进愈合。护士对患者的生命体征观察、正确收集标本、及时执行给药医嘱，同样也是通过基础护理技术来满足其治疗需要。 四、细节管理的重要性 1、细节管理与护理工作质量息息相关 护理工作直接关系到医疗质量的高低，直接关系到患者治疗疗效的好坏。因