《血液科.docVIP

东院血液科管理手册文件清单 QDMH-QS-E.XYK-001 序号 内容 文件编号 生效日期 修订日期 备注 页码 1 管理文件清单 QDMH-QS-E.XYK-001 2007.8.30 2012.4.20 1 2 科室主要职能 QDMH-QS-E.XYK-002 2007.8.30 2012.4.20 2 3 质量与安全管理目标实施计划 QDMH-QS-E.XYK-003 2007.8.30 2012.4.20 4 4 人员配备及岗位职责 QDMH-QS-E.XYK-004 2007.8.30 2012.4.20 9 主要业务流程 5 门、急诊业务流程图 QDMH-QS-E.XYK-005 2007.8.30 14 6 病房医疗工作流程图 QDMH-QS-E.XYK-006 2007.8.30 15 7 病房护理工作流程图 QDMH-QS-E.XYK-007 2007.8.30 16 8 住院病人抢救工作流程图 QDMH-QS-E.XYK-008 2007.8.30 17 工作制度 9 血液科工作制度 QDMH-QS-E.XYK-009 2007.8.30 2012.4.20 18 主要仪器设备保养计划 10 主要设备清单 QDMH-QS-E.XYK-010 2007.8.30 2012.4.20 20 11 主要药品清单 QDMH-QS-E.XYK-011 2007.8.30 2012.4.20 21 血液科主要职能 QDMH-QS-E.XYK-002 ?青岛市市立医院血液科（内科血液病专业）始建于1973年，经过0年的建设，已成为一个集医教研于一体的科室。? 1.医疗 1.1门急诊： 东西两院区门急诊血液科病人的及时诊断、处理，观察和治疗;急诊病人会诊，病房收治。 1.2 病区： 对各类贫血、急慢性白血病、血细胞减少或增多、骨髓增生异常综合征、出凝血疾病、血小板减少、淋巴瘤、多发性骨髓瘤及自身免疫性疾病和各种复杂疑难血液疾病进行及时诊断与治疗。率先开展了青岛市首例自体骨髓移植及外周血造血干细胞移植治疗白血病、血细胞单采清除术、血浆置换等工作。恶性血液疾病经治疗长期生存率达到国内先进水平。 1.3 会诊： 科内副主任医师以上职称医生承担青岛市区及各县级市医院血液专业相关疾病会诊，主治医师以上职称医生承担两院区内各科会诊。 2.科研 2.1科研项目的组织、实施及总结。 在科主任领导负责下，结合临床实际，学习并掌握临床科学研究的基本方法，在恶性淋巴瘤、白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等方面进行研究总结。 2.2纵向与横向研究基金申请及指定任务的完成 积极申报各级各类科研项目研究基金，开展临床试验，汇总研究结果，形成书面材料，申请专家评价，申报各级各类奖励，并将成果推广转化临床应用。 2.3各类学术会议的组织和参与 组织承办并积极参加市级和省级本专业的各种学术会议。 2.4 鼓励各级医生积极参加临床工作，撰写学术论著，发表学术论文。 3.教学 3.1进修生培养或合同制轮转医师培养 每年接收10余名轮转住院医师或进修医师进行培训。 3.2初、中级医务人员培养 实行科主任负责制，对初、中级医师进行业务培养，达到卫生部颁发的《医院医师规范化培训试行办法》中规定的临床工作水平。掌握本学科坚实的基础理论、系统的专业知识和一定的临床技能。结合临床实际，学习并掌握临床科学研究的基本方法。 3.3实习学生培养 担负青大医学院及大连医科大学及西亚留学生医学血液病学实习任务。 3.4 医学生、研究生教学 承担青大医学院、泰山医学院、潍坊医学院、大连医大本科及研究生、留学生教学。 质量与安全管理目标实施计划 QDMH-QS-E.XYK-003 成立科室质量与安全管理小组，针对开展的医疗、护理、院感等工作，进行全面质量管理，对科室质量目标完成情况进行分析，促进医疗服务质量的持续改进。 科内质量与安全管理检查内容 1.1检查医疗质量和医疗安全核心制度落实情况，如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等； 1.2检查医疗质量关键环节流程管理，如重点病人管理、危重病人管理、临床用药管理、有创诊疗操作、医院感染管理等； 1.3检查重点部门和重要岗位所有过程和环节执行情况； 1.4进行科室员工的质量和安全教育，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，检查医疗技术操作规范和诊疗常规执行情况； 1.5