[20140818部门绩效考核方案东旦)-提交版.doc

皖北煤电集团总医院 部门绩效考核办法(讨论稿) 第一章 总 则 制定目的 为贯彻新医改精神，落实医院发展战略，完善竞争激励机制，提高学科建设水平和科室管理水平，根据XXXXXXXXXXX，制定本办法。 部门划分原则 （1）分级管理原则。三个管理层级。 （2）分类管理原则。按照医、护、技进行划分，便于考核授权。 部门考核分类 序号 部门类型 具体部门 备注 一级考核单位 全院 基本考核单位 医疗组（内科临床） 各内科临床医疗科室 医疗组（外科临床） 各外临床科医疗科室 医疗组（ICU、SICU） SICU、ICU 医疗组（麻醉） 麻醉科 护理组（手术室） 包括手术室、门诊手术室、介入手术室 护理组（临床） 各护理病区 护理（非临床） 消毒供应室、急诊护理、静配中心、服务队、月嫂服务中心、供应室\血透室 医技科室 检验科、B 超室、心电图室、放射科、内镜室、药械科、 行政后勤 院办公室、护理部、医务部、信息科、 财务部、门诊部等 非考核单位 门诊科室 风湿免疫科门诊、老年病门诊、多学科会诊中心。 考核原则 （1）分类考核原则：根据各科室的工作特点，分别制定考核指标、考核标准和计分办法。 （2）客观考核原则：所有指标均可在绩效管理系统中可追溯、可分析。HIS、EMR等业务系统中已有数据，直接从源系统中采集、汇总、复合。HIS、EMR等业务系统中没有数据，全部由各职能部门建立台帐并录入绩效管理系统。 （3）全面考核原则：月度考核的主要内容是工作数量和工作质量，年度考核按平衡记分卡对科室进行全面考核。 （4）科学奖惩原则：将月度考核、年度考核结果与科室绩效奖金总额直接挂钩，科学确定全院及各科室的奖金基数。各科室月度奖金=科室奖金基数×月度绩效分数÷100. （5）简便易行原则：除个别指标录人工录入外，其他指标均从HIS系统、全成本核算系统中采集、归集和计算考核成绩。 （6）统一管理原则：医院成立绩效管理委员会，对科室、个人绩效考核及奖金分配进行统一领导。 第二章 全院绩效考核 考核内容 单位月度考核指标主要考核工作效率指标及服务质量指标。 工作效率指标 序号 指标名称 计算公式和统计口径 适用范围 1 广义收入 按开单、执行科室分摊后的全口径统计的收入（含药、材、血） 各临床部门 2 业务收入 按开单、执行科室分摊后的全口径统计的收入 各医疗部门 3 技术收入 按技术难度、消耗时间、投入资源等综合评定比例的直接服务项目收入 各医疗部门 4 门诊工作量 按门诊类型及难度折旧算后的门诊工作量 各医疗部门 5 出院病人数 是否考虑难度和病例分型？ 临床部门 6 实际占用总床日数 是否考虑难度和病例分型？ 临床部门 7 手术工作量 根据手术分级、手术人次折算 外科部门 手术例次 根据手术人次 外科、护理（外科) 工作质量服务指标 序号 指标名称 计算公式和统计口径 适用范围 1 药品占比 2 医保患者自费药品比 3 基本药物使用率 4 门诊患者抗菌药物使用率 5 住院患者抗菌药物使用率 6 治愈率好转率 7 药品占比 医保患者自费药品比 月度绩效考核 综合绩效考核是对责任部门财务指标、工作量指标、服务质量指标表现的综合评价，是部门奖金核算的基本依据 综合绩效考核方法示例 考核维度 指标名称 目标值 计分方法 数据来源 项目分值 工作效率 门诊人次 上年月均值 正向/比率 实际值(可为零) 10 入院人次 上年月均值 正向/比率 实际值(可为零) 10 实际占用总床日数 上年月均值 正向/比率 实际值(可为零) 15 出院人数 上年月均值 正向/比率 实际值(可为零) 10 广义收入 上年月均值 正向/比率 实际值(可为零) 10 业务收入 上年月均值 正向/比率 实际值(可为零) 10 检查执行次数 上年月均值 正向/比率 实际值(可为零) 5 服务质量指标 药品占比 52% 每超出一个百分点，扣0.2分 实际值(可为零) 0 医保患者自费药品比 40% 每超过一个百分点，扣0.2分 实际值(可为零) 0 基本药物使用率 50% 每降低过一个百分点，扣0.2分 实际值(可为零) 0 门诊患者抗菌药物使用率 20% 每超过一个百分点，扣0.2分 实际值(可为零) 0 住院患者抗菌药物使用率 60% 每超过一个百分点，扣0.2分 实际值(可为零) 0 治愈率好转率 95% 每低于一个百分点，扣0.1分 实际值(可为零) 0 平均住院日 10天 每超过1天，扣0.2分 实际值(可为