《温病学》讲义报告.ppt

《温病学》讲义 绪论 明清时代-温病学的形成阶段 一、温病学术上的成就 P5 二、温病学家的贡献： 1、吴又可：《瘟疫论》-第一部瘟疫病专著，疠气 2、叶天士：《温热论》-卫气营血理论，为温病学的奠基作。 3、薛生白：《湿热论篇》-湿热病证 4、吴鞠通：《温病条辨》-三焦辨证理论 5、王孟英：《温热经纬》 第一章 温病的概念和特点 二、温病的特点 P13 1、有特异的致病因素-温邪 2、具有传染性、流行性、季节性、地域性 3、病程发展具有一定的规律性 4、临床表现具有特殊性 三、温病的分类 P17 1、根据病因性质分类：分温热和湿热 2、根据发病初起特点分类：新感和伏邪 第二章 病因与发病 一、温病的病因 （一）温邪的概念 P26 （二）温病病因学说的临床意义 P26 （三）常见温邪的致病特点 P27 1、风热病邪： 2、暑热病邪： 3、湿热病邪： 4、燥热病邪： 5、温热病邪： （三）常见温邪的致病特点 6、温毒病邪： P29 7、疠气： P29 二、温病的发病 （三）发病类型 1、新感温病：概念及特点 P32 2、伏邪温病：概念及特点 两者的比较表：P33 第三章 温病的辨证 一、卫气营血辨证 1、卫分证：主要症状及病理特点 P38 2、气分证：主要症状及病理特点 P39 3、营分证：主要症状及病理特点 P40 4、血分证：主要症状及病理特点 P40 临床意义：P42 卫气营血辨证表 P42 第三章 温病的辨证 二、三焦辨证 P43 1、上焦证候： （1）邪犯肺卫：病机及主要症状 （2）肺热壅盛：病机及主要症状 （3）湿热阻肺：病机及主要症状 （4）热陷心包：病机及主要症状 （5）湿蒙心包：病机及主要症状 二、三焦辨证 2、中焦证候： P44 （1）阳明热炽：病机及主要症状 （2）阳明热结：病机及主要症状 （3）湿热中阻：病机及主要症状 （4）湿热积滞搏结肠腑：病机及主要症状 3、下焦证候： （1）肾精耗损：病机及主要症状 （2）虚风内动：病机及主要症状 第四章 温病常用诊法 一、辨舌 （一）辨舌苔 1、白苔：观察其厚、薄、润、燥。主要有以下几种：P56 2、黄苔：主要有以下几种：P57 3、灰苔：辨别润燥的不同 P57 4、黑苔：主要有以下几种：P58 一、辨舌 （二）辨舌质 1、红舌：主要有以下几种：P58 2、绛舌：主要有以下几种：P59 3、紫舌：主要有以下几种：P59 （三）辨舌态：辨别舌体的形态，主要有以下几种：P59 二、验齿 （一）牙齿润燥 主要有：光燥如石、燥如枯骨、齿燥色黑 （二）齿缝流血：辨齿龈肿痛否 （三）齿龈结瓣： 主要有以下几种：P61 三、辨斑疹、白 （一）斑疹 1、形态与分布：P62 2、成因 3、诊察要点： （1）观察色泽：红活荣润为顺 （2）审视形态： P63 （3）区别疏密： （4）结合脉证： （5）重视变化： （二）白 1、形态和分布：P64 2、成因：为湿热郁阻气分，蕴蒸于卫表。 3、诊断意义： （1）辨病证性质：为诊断湿热之邪在气分的重要依据。 （2）辨津气盛衰：“水晶” “枯” 四、辨常见症状 （一）发热 P65 （二）口渴 P66 （三）汗出异常 P67 （七）神志异常P70 （八）痉 P70 （九）厥脱 P71 第五章 温病的治疗 一、温病的治则 P78 三、温病的主要治法 P81 （一）泄卫透表法：常用的有以下几种P81 （二）清解气热法：常用的有以下几种P82 （三）和解祛邪法：常用的有以下几种P83 （四）祛湿泄热法：常用的有以下几种P84 （五）通下逐邪法：常用的有以下几种P84 （六）清营凉血法：常用的有以下几种P85 三、温病的主要治法 （七）开窍醒神法：常用的有以下几种P86 （八）息风止痉法：常用的有以下几种P87 （九）滋阴生津法：常用的有以下几种P87 （十）固脱救逆法：常用的有以下几种P88 （十一）外治法：常用的有以下几种P88 第六章 温病的预防 三、温病的预防方法 P100 （一）培固正气，强壮体质 P101 （二）及时诊治，控制传播 P101 （三）预施药物，防止染病 P102 第七章 风温 【诊断依据】 1、本病一年四季均可发生，以春冬多见 2、发病急骤，初起表现为发热、恶风、咳嗽、口微渴等肺卫症状，继而出现壮热、咳嗽气喘，胸闷胸痛、舌红苔黄、脉数等气分证，后期多致肺胃阴伤。 3、部分病例可出现神志异常等热陷心包证。 第七章 风温 【辨证论治】分型辨治 1、邪袭肺卫：P109 2、邪入气分：P110 （1）邪热壅肺： P110 （2）肺热腑实： P111 （3）肺热移肠： P111 （4）肺热发疹： P